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  • 多原发性癌和重复癌2例

    作者:赵永华;温世春

    1 病例报告 例1 女,61岁。1983-09-14以左乳腺癌入院,行标准根治术,术前用塞替派60 mg化疗,术后100 mg。术后病理诊断:混合型腺癌,T2N1M0。1995-05-23发现右乳腺无痛性肿块,术前针吸找到癌细胞,于1995-06-05行标准根治术,术后病理诊断:单纯癌,T1N1M0。行CMF方案化疗,术前2wk,术后3wk。又诉近0.5a排便时常有一肿块脱出肛门,可自行还纳,肛诊胸膝位12点处距肛缘4.0 cm有一宽蒂肿物,约4.0 cm×4.0 cm×2.0 cm,质硬。临床诊断:直肠息肉。于1995-07-12硬膜外麻醉下行直肠息肉楔形切除术,深达深肌层,病理经脱色素染色诊断为:恶性黑色素瘤。1995-08-02痊愈出院,随访2a,无瘤生存。 例2 男,61岁。1982-05发现右侧腹肿物,1982-12就诊,诊断升结肠癌,行右半结肠癌根治术,术后病理:中分化管状腺癌DukesC1。1984-03出现便频、血便,肛诊胸膝位9点距肛缘6.0 cm处触及4.0 cm×1.0 cm环状肿物,诊断为直肠癌。行Miles术,术后病理:直肠乳头状腺癌,DukesC1。1986-06因上腹疼伴消瘦1a就诊,经胃肠透视诊断为胃癌、行胃癌根治术,B-1式胃肠吻合术,术后病理:胃低分化管状腺癌,T3N3M0,上述各癌于手术前后均给辅助性化疗。1991-05发现右鼻腔内1.0 cm×0.5 cm肿物,予以切除,病理为高分化腺癌术后60Co放疗。1995-03因上腹痛、黑便,行胃镜检查,见残胃有一4.0 cm×3.0 cm溃疡,咬检病理中为中分化腺癌,于1995-04行剖腹探查术,因浸润生长广泛转移未能切除,1997年死亡。

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