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睾丸B细胞淋巴瘤腹膜后转移1例
1 病历摘要男,65岁.右侧睾丸增大0.5a,增大迅速伴右腹部疼痛1周入院,0.5a前发现右睾丸增大,无不适,未治疗.1周前发现睾丸增大明显,且伴右侧腹部阵发性疼痛.体检:腹软,右侧腹部饱满,未触及明显肿块,散在压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.阴囊皮肤正常,右侧睾丸约6 cm×4 cm×3 cm大小,质硬,表面光滑,无压痛,沉重感.透光试验(一).B超:右侧睾丸形态饱满,内部回声不均,内探及多个大小不等实性略低回声,血流信号丰富.CT:右侧腹膜后见固定团块状高密度区,增强扫描见右侧腹膜后、肾门区下腔静脉周围及腰大肌、髂腰肌前方显示有梭形结节样高密度区,右睾丸明显增大,呈不均匀强化.
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隐睾合并睾丸绒毛膜上皮癌1例
1 病例报告男,34岁.结婚多年不育并右下腹肿物0.5 a来诊.查体:于右腹股沟区触及约6 cm×6 cm×5 cm肿物,质地硬,活动差,压痛明显.超声检查:左侧睾丸大小正常.右侧睾丸缺如,右腹股沟区见一睾丸样回声,内回声不均质,探及约4.2 cm×3.1 cm中等强度回声,结节的边界回声较低,肿瘤内部见液性暗区,CDFI显示丰富的血流,比对侧明显增加,RI<0.4.超声诊断:右侧隐睾并睾丸实性占位.术后病理:睾丸绒毛膜上皮癌.
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睾丸非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫组化研究
目的探讨睾丸非淋巴瘤的形态结构特征、临床表现及鉴别诊断.方法采用常规石腊切片、HE染色和免疫组化S-P法标记LCA、L26阳性以确定诊断.结果 5例患者临床症状均为睾丸不同程度肿大,组织学图像与胃肠道MALT淋巴瘤相似,免疫组化染色瘤细胞表达LCA、L26阳性.结论老年人出现弥漫性睾丸肿大,首先应考虑睾丸淋巴瘤的可能.该病的确诊依赖病理检查,免疫组化对于鉴别诊断有重要作用.
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睾丸恶性肿瘤的超声诊断价值
回顾性分析60例睾丸恶性肿瘤患者的临床病理资料,对照分析了二维超声图像与病理结果.术后病理诊断精原细胞瘤34例、胚胎性癌8例、畸胎瘤12例、淋巴肉瘤4例和混合性癌2例.睾丸的各种恶性肿瘤均有不同的二维超声图像特征,超声诊断符合率达96.7%;对腹股沟、腹膜后及锁骨上等区域的淋巴结转移诊断符合率高;同时由于其方便、经济及没有辐射忧虑,可作为睾丸恶性肿瘤首选的影像诊断方法.
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睾丸间质细胞瘤的超声诊断与临床分析
目的 探讨睾丸间质细胞瘤术前检查的超声表现及临床特点.方法 回帖顾性分析6例经手术病理证实的睾丸间质细胞瘤患者的术前超声检查结果和临床资料.结果 6例睾丸间质细胞瘤患者,年龄为12～45岁,平均25.8岁,中位年龄24岁；肿块均为帖单发,呈类圆形,边界清；4例内部呈均匀低回声,1例内部呈不均中等回声,1例周边见钙化；彩色多普勒血流显示,5例周边及内部见较丰富血流信号,1例仅周边见血流信号.肿瘤大小平均为1.2cm(0.7～2.0cm),5例位于睾丸边缘部,1例位于靠近中心部.单一超声检查诊断准确1例,结合年龄、性别,临床症状及肿瘤标志物后,诊断准确3例.结论 睾丸间质细胞瘤有其特征性的超声表现及临床特点,两者结合能明显提高术前诊断准确性.
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睾丸精原细胞瘤中p27kip1、p21ras、p16的表达及其临床意义
目的探讨p27kip1、p21ras、p16在精原细胞瘤中的表达及临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测46例精原细胞瘤组织、10例正常睾丸组织p27kip1、p21ras、p16蛋白的表达情况.同时用PCR法检测27例精原细胞瘤组织p16和p21基因的缺失情况.结果 p27kip1在精原细胞瘤组织中的阳性表达率为48.9%(22/45),显著低于正常睾丸组织的90.0%(P<0.05),p27kip1蛋白在精原细胞瘤组织中的阳性表达与淋巴结和远处器官转移相关(P<0.05),与组织学分型无关;p21ras、p16蛋白在精原细胞瘤组织中的阳性表达率分别为42.2%(19/45)和60.0%(27/45),与正常睾丸组织比较,差异无显著性(P>0.05).p16、p21ras蛋白在精原细胞瘤组织中的表达与组织学类型及淋巴结转移无相关性(P>0.05).p21基因无纯合子缺失.p16基因纯合子缺失率为44.4%(12/27),其缺失率与精原细胞瘤的组织学类型、淋巴结和远处器官转移无关.p27kip1、p21ras及p16阳性表达率之间有相关性(P<0.05).结论 p27kip1蛋白的低表达或缺失可能与精原细胞瘤的发生、浸润转移有关,可作为估计精原细胞瘤预后的良好指标.p16基因的缺失和表达下降可能是精原细胞瘤发生的早期事件.
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附睾睾丸NK/T细胞淋巴瘤1例报道
患者,男性,41岁.2011年10月发现右侧阴囊肿大,偶有发热.在当地医院行右侧阴囊包块穿刺细胞学检查提示为右侧附睾结核.为进一步确诊来本院就诊,收住泌尿外科.入院时查体发现右侧阴囊肿大、右侧睾丸及附睾肿大,无明显界限,有轻压痛.
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睾丸原位生殖细胞肿瘤
睾丸生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)是一组起源于原始生殖细胞的肿瘤,约占睾丸肿瘤的93％.WHO分类根据肿瘤形态,将睾丸GCTs分为单纯型和混合型,前者包括精原细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤、多胚瘤、绒毛膜癌和畸胎瘤,后者则指≥2种类型的生殖细胞源性肿瘤混合存在,其中为常见的是胚胎性癌伴未成熟畸胎瘤[1].
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超声检查对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的鉴别诊断及诊断价值研究
目的:探讨超声检查对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的鉴别诊断及诊断价值.方法:将接受超声检查和手术治疗的40例睾丸肿块患者的超声声像图进行回顾性分析,同时与病理检查结果进行对照研究.结果:病理检查结果显示,40例睾丸肿块患者中,14例患者为精原细胞瘤,7例患者为淋巴瘤,7例患者为表皮样囊肿,2例患者为混合性生殖细胞瘤,2例患者为畸胎瘤,1例患者为内胚窦瘤,1例患者为胚胎性癌,6例患者为其他.40例睾丸肿块患者均在彩超下有不同表现.结论:在对睾丸肿瘤及肿瘤样病变进行诊断和鉴别诊断时,超声检查具有非常重要的作用,能为制定治疗方案提供科学依据,是检查睾丸肿瘤的首选影像学方法.
