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滑膜炎/诊断文献资料
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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例
1 病例报告 男，37岁。反复左髋关节痛6个月。于6个月前无诱因出现左髋关节钝痛，初期行走时加重，休息后减轻；病情进行性加重，入院前1个月在省级医院诊为左髋关节结核，给以利福平、异烟肼等治疗，自感疼痛减轻。患者于2000-02-16以左髋关节结核入院。查体：跛行，左腹股沟中点压痛，4字试验(+)，Thomas征(+)，左髋关节活动障碍，屈曲90°，外展10°，外旋20°，内旋15°，轴向叩击痛。ESR30 mm/h，X线片示：左髋关节间隙消失，左股骨头呈高低密度混杂，印象：左髋关节结核?于2000-02-24行探查及病理活检术，术中见髋关节膨隆、关节液为淡红色、滑膜呈黄褐色、充血、水肿结节样增生。股骨头软骨关节面破坏、剥离，头颈交界处有4处大小不等的空腔相通，内有肉芽组织填充。将病变组织及滑膜切除并搔刮空腔。术后切下部分组织送济南军区总医院病理检查诊断：色素沉着绒毛结节性滑膜炎伴软骨游离体形成。
