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马红球菌性脑炎1例
1 病例报告女,11岁.以反复发热50 d,伴抽搐2 d为主诉,于2003-08-27就诊.50 d前因发热,左侧肢体强直阵挛样发作6次,不伴意识障碍,持续2～3 min缓解,无头痛及呕吐,在外院诊断为病毒性脑炎,先后给予头孢拉啶、头孢噻肟、阿昔洛韦、无环乌苷、异烟肼、利福平等治疗,患儿仍发热.
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马棒状杆菌败血症1例分析
现将我们发现的马棒状杆菌败血症1例分析如下.
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全身播散性马红球菌感染一例
报道1例马红球菌全身播散性感染患者的临床资料.提示需重视马红球菌感染的病原学诊断及治疗策略.
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艾滋病患者马红球菌肺部感染的临床特点与治疗观察
目的 提高对艾滋病患者马红球菌肺部感染的临床、胸部影像学和微生物学的认识.方法 2007年5月至2009年11月,广西龙潭医院收治艾滋病患者1908例,其中合并马红球菌感染15例(0.79%),均为男性,年龄26～71岁,平均(35±13)岁,对其临床表现、胸部X线、CT和微生物学资料进行分析.结果 14例表现为肺炎或肺脓肿.患者主要表现为发热(100%)、咳嗽咳痰(93.3%)、胸痛(26.7%)等,体检可有肺实变的体征,血红蛋白<60 g/L 5例,CD4~+T淋巴细胞(1-51)×10~6/L,平均(20±16)×10~6/L,胸部X线或CT呈团块状阴影、空洞或肺不张,痰、血、经皮肺穿刺物、纤维支气管镜肺泡灌洗液等标本培养有马红球菌生长,经使用敏感抗生索后,肺部病灶缓慢吸收.15例均进行了抗反转录病毒治疗,随访33 d至2年余,死亡4例,存活的病例免疫重建良好.结论 马红球菌感染是人类罕见的疾病,艾滋病患者偶有发病,需长疗程使用敏感抗生素才能奏效.
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AIDS合并马红球菌肺炎的X线及CT表现
目的 探讨AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现,以提高对该病的认识及诊断的准确性.方法 回顾性分析12例经临床、实验室检查证实的12例AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现.结果 所有病人的病变散在分布,单侧3例,双侧9例；肺上叶2例,下叶4例,中叶4例,左肺各肺叶、肺段病变1例,左侧胸膜腔1例.X线、CT表现团块或结节影6例,其中伴厚壁空洞5例,薄壁空洞1例；大片肺实变伴空洞形成4例,空洞内壁多光滑,常可见气液平面；斑片状肺实变2例.另外,肺门、纵隔淋巴结肿大6例,胸膜腔积液1例.结论 AIDS合并马红球菌肺炎的X线.、CT表现有一定特征性,有助于早诊断、早治疗.
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艾滋病并发肺部马红球菌感染的鉴定及药敏分析
目的 探讨艾滋病患者肺部感染马红球菌的生物学性状及耐药情况.方法 取艾滋病患者痰液、血液、经皮肺穿刺物、纤维支气管镜肺泡灌洗液做细菌培养鉴定及药物敏感实验,并对结果进行分析.结果 16株马红球菌为多形态革兰阳性杆菌,均产生橙黄、橘红色素,需氧、无芽孢、无动力、有荚膜;不发酵任何糖类、醇类,触酶、硝酸盐、α-葡萄苷酶呈阳性反应.对环丙沙星和头孢哌酮的敏感率为100.0%,其他药物敏感率依次为氧氟沙星和利福平(87.5%),头孢噻嗪和氯霉素(75.0%);头孢哌酮、氧氟沙星和利福平耐药率为0.0%,环丙沙星、头孢噻嗪耐药率为6.25%,氯霉素为12.5%.结论 马红球菌为人类机会致病菌,掌握其生物学性状及药敏规律,对识别和治疗艾滋病肺部感染患者及指导临床合理用药具有重要的临床价值.
