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败血症患儿血中分离出聚团多源菌1例
1 病例报告男,1岁.因受凉后出现发热,体温波动38～39℃之间,在外院给予荣康及青霉素类药物抗感染治疗,体温降至正常,但易复升,且出现腹泻,为黄稀便,可见黏液及胨子,为求进一步诊疗,于2004-12-06入我院.化验检查:粪常规可见白细胞3～8/HP,吞噬细胞:1～2/HP.血常规WBC 8.9×109/L,L 0.461,M 0.11,N 42.9.尿常规正常.行血培养检测,于2004-12-09分离鉴定出聚团多源菌.
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血象涂片中发现霉菌孢子1例分析
对从血象涂片中发现的霉菌孢子1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.因电击伤,心肺复苏后9 d,气管切开并感染,就诊我院.查体:T 37.3 ℃,全身皮下气肿,对光反射迟钝,气管切口周围有脓性分泌物,双肺呼吸音低,腱反射消失.
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住院发热病人血培养的临床意义分析
目的 提示血培养对发热病人的重要性,建议临床提高对发热病人血培养的重视度.方法 通过对我院4月份所有住院发热病人(38.5℃以上)血培养送检数量及培养阳性率进行分析.结果 所选时间段内总发热病人数133例,其中血培养送检33例,占24.8%;送检标本阳性5例,占总例数的3.8%,占送检标本的15.1%;阳性标本检出革兰氏阳性球菌40%,革兰氏阴性杆菌60%.结论 随机时间段内血培养送检率和培养阳性率均较低,应提高发热患者血培养送检率,严格执行送检血培养操作规范.
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796份可疑败血症患者的血培养结果分析
目的查明败（菌）血症感染的菌种分布。方法用Bactec 9120血培养仪进行796份血培养，通过WalkAway 40全自动微生物分析仪对阳性报警获得的细菌进行菌种鉴定、药敏试验。结果使用Bactec 9120血培养仪能够将阳性率由原来传统手工方法所得的7.1%提高到10.3%；而且阳性出现时间早，24 h检出率达65.9%,48 h检出率高达84.6%。败（菌）血症感染的菌种分布仍以阳性球菌为主（45.8%），其次是革兰阴性杆菌。在革兰阳性球菌中，万古霉素敏感性为100%；在革兰阴性杆菌中，亚胺硫霉素敏感性为83.3%～87.5%。结论 Bactec 9120血培养仪不仅可提高检出率，还缩短了阳性报告时间。在83例菌血症中，以革兰阳性球菌为主，万古霉素是治疗革兰阳性球菌菌血症的首选药；亚胺硫霉素对革兰氏阴性杆菌有较高的敏感性。
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6474份血液细菌培养及耐药性分析
[目的]了解近年本院血液细菌培养结果其细菌分布情况及耐药性,为减少院内感染,指导临床合理使用抗生素提供参考.[方法]将1994 ～2003年本院患者送检的血液培养标本按照<全国临床检验操作规程>培养及鉴定程序进行.对分离出的致病菌进行分析.[结果]不同年份间革兰阳性菌与革兰阴性菌构成比不同,但变化趋势不明显.革兰阳性菌列前3位的是金黄色葡萄球菌(33.26%)、表皮葡萄球菌(31.10%)及腐生葡萄球菌(10.58%);革兰阴性菌列其前3位的分别为大肠埃希菌(18.91%)、假单胞菌属(18.22%)及沙门菌属(16.63%).革兰阳性菌对青霉素敏感程度较低,对先锋V、万古霉素等有较高的敏感率. 对革兰阴性杆菌所选用的抗生素大部分有较高的敏感率.[结论]临床血液标本的细菌学检验是诊断败血症的依据,了解其分布特征和耐药性,对合理使用抗生素、防止耐药株的产生、提高诊治效率有着重要意义.
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新生儿败血症血培养中病原菌的分布及其耐药性分析
目的 探讨本院新生儿败血症血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供依据.方法 对2787份新生儿血培养及药敏资料进行回顾性分析.结果 新生儿血培养病原菌检出率为10.2%(316/2787),其中革兰阳性球菌占73.1%(231/316),革兰阴性杆菌占25%(79/316),真菌占1.9%(6/316);检出率高的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,46.2%).结论 凝固酶阴性葡萄球菌是本地区新生儿败血症主要的病原菌,血培养监测及药敏试验对诊治新生儿败血症具有指导意义.
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3 091份血培养及药敏结果分析
目的:总结我院6年来血标本的培养结果及药敏状况,以指导临床合理使用抗生素.方法:采用BACTEC 9050全自动血培养仪及Dade Behring MicroScan WalkAway 40型仪对3091份血培养标本进行菌种鉴定和药物敏感试验. 结果:3 091份血标本中,检出细菌239株,检出率为7.7%,其中革兰阳性菌134株,革兰阴性菌94株,真菌11株.革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、头孢呋辛较为敏感,而革兰阴性杆菌对泰能、丁胺卡那霉素、阿米卡星的敏感性较高.结论:革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌,条件致病菌表皮葡萄球菌占优势.药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药.
