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右室双出口伴肺动脉狭窄、胆囊缺如1例分析
对右室双出口伴肺动脉狭窄、胆囊缺如1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.6岁时因口唇紫绀查超声心动图检查发现复杂先心(具体诊断不详),当时因家庭经济条件困难未给于治疗.今患者常发心悸、胸闷来诊.查体:BP 110/80 mm Hg,消瘦面容,营养较差,口唇及面部紫绀,轻度杵状指,心界向两侧扩大,HR 70次/min,律齐,心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的收缩期杂音.X线胸片:肺血偏少.
关键词: 肺动脉瓣狭窄/并发症 胆囊/畸形 右室双出口/并发症 病例报告[文献类型] 人类 -
动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄漏诊一例
患者,女,12岁,于2010年4月2日因胸闷不适就诊。体检查出心脏杂音,心超检查提示:动脉导管未闭,宽径12.0 mm,长径8.0 mm,左向右分流;主肺动脉增宽38 mm,肺动脉内可探及源于动脉导管未闭( PDA)五色花彩血流,沿外壁上行。频谱成双期连续性湍流,流速5.1 m/s,压差104 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左房、室扩大。诊断结果:动脉导管未闭,二三尖瓣轻度反流。未治疗一周后,患者经上级医院检查,心超检查结果:动脉导管未闭,宽径11.2 mm,长径7.6 mm,左向右分流;主肺动脉增宽,肺动脉内可探及源于PDA五色花彩血流,沿外侧壁上行。频谱成双期连续性湍流流速4.5 m/s,压差73 mmHg。肺动脉瓣轻度粘连,瓣叶回声增强,连续多普勒( cw)瓣口测得血流峰速度约为2.8 m/s,则跨瓣压差约为32 mmHg。据轻度三尖瓣反流,大流速约3 m/s,则右室收缩压约为40 mmHg。提示较大的动脉导管未闭合并较小的肺动脉瓣狭窄漏诊。
关键词: 动脉导管未闭/并发症 肺动脉瓣狭窄/并发症 病例报告