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新生儿完全型大动脉转位伴动脉导管未闭1例分析
本文对新生儿完全型大动脉转位伴动脉导管未闭1例分析如下.1 病历摘要男,体重3.6 kg.生后第2天即出现全身发绀以口唇及指甲明显,上肢青紫较下肢重,喂养困难、气促不明显,心脏听诊第二心音亢进,胸骨左缘第二肋间可听到连续性机器样杂音.超声心电图示主动脉位于右前,起源于解剖右心室,肺动脉位于左后,起源于解剖左心室,各瓣膜形态、结构及启闭正常,心包腔未见明显异常.主动脉弓降部未见异常.多普勒检查:动脉水平可探及低速连续性左向右分流.诊断:先天性心脏病,完全型大动脉转位(D-TGA),动脉导管未闭.
关键词： 大血管错位/并发症 动脉导管未闭/并发症 婴儿 新生 疾病 -
动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄漏诊一例
患者，女，12岁，于2010年4月2日因胸闷不适就诊。体检查出心脏杂音，心超检查提示：动脉导管未闭，宽径12.0 mm，长径8.0 mm，左向右分流；主肺动脉增宽38 mm，肺动脉内可探及源于动脉导管未闭（ PDA）五色花彩血流，沿外壁上行。频谱成双期连续性湍流，流速5.1 m／s，压差104 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。左房、室扩大。诊断结果：动脉导管未闭，二三尖瓣轻度反流。未治疗一周后，患者经上级医院检查，心超检查结果：动脉导管未闭，宽径11.2 mm，长径7.6 mm，左向右分流；主肺动脉增宽，肺动脉内可探及源于PDA五色花彩血流，沿外侧壁上行。频谱成双期连续性湍流流速4.5 m／s，压差73 mmHg。肺动脉瓣轻度粘连，瓣叶回声增强，连续多普勒（ cw）瓣口测得血流峰速度约为2.8 m／s，则跨瓣压差约为32 mmHg。据轻度三尖瓣反流，大流速约3 m／s，则右室收缩压约为40 mmHg。提示较大的动脉导管未闭合并较小的肺动脉瓣狭窄漏诊。
关键词： 动脉导管未闭/并发症 肺动脉瓣狭窄/并发症 病例报告 -
CT血管造影诊断成人重度主动脉缩窄合并动脉导管未闭一例
患者,女,40岁,于2012年7月10日以"胸闷气促半余年再发一周"为主诉入院.患者半年前开始出现胸闷气促,好发于活动时及受凉后,呈阵发性心前区闷胀感,每次持续约半小时左右.入院后查体:发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位呼吸稍促,体查合作,二尖瓣面容.BP 160/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 112次/min,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及3/6舒张期隆隆样杂音.心电图示房颤ST-T改变,左前分支传导阻滞;心脏彩超示先天性心脏病:动脉导管未闭(管型),大动脉水平双向分流(以左向右分流为主),二尖瓣狭窄(轻度)并关闭不全(轻度),左房(52 mm)、左室(53 mm)、大左室壁、右室壁非均匀肥厚,室壁运动弥漫性减低;主动脉瓣、肺动脉瓣少量返流,主肺动脉扩张,三尖瓣中度返流,心包微量积液,肺动脉重度高压,左室收缩功能减低(EF 44％),主动脉弓降部探查欠清.
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婴儿潜在青紫型心脏病并发肺炎65例临床及血气分析
目的:探讨先天性心脏病(先心)潜在青紫型并发肺炎的临床及血气特点.方法:观察先心并发肺炎65例与单纯性肺炎58例的临床症状、并发症及血气分析特点,并将二者进行比较.结果:先心肺炎组的临床症状及肺部体征较单纯性肺炎组重且持续时间长,血气分析显示前者动脉氧分压、动脉氧饱合度较后者下降程度重,高碳酸血症、代谢性酸中毒亦较后者发生率高,且两组血气分析改变均较临床症状出现早.结论:先心肺炎组的临床症状较单纯性肺炎组严重,并发症发生率高且难以纠正.而低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒前者亦较后者改变显著.
关键词： 心脏缺损 先天性/并发症 动脉导管未闭/并发症 肺炎/诊断 血气分析儿童
