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Sysmex XS-1000i检测中白细胞、血小板假性增高1例分析
我们在使用Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪中,检测血常规时遇到一例白细胞、血小板假性增高情况,现分析如下.
关键词： 地中海贫血/诊断 血细胞计数/仪器和设备 白细胞计数 血小板计数 假阳性反应 -
长沙地区孕妇产前筛查4012例结果分析
目的 探讨长沙地区孕妇TORCH、地中海贫血和唐氏筛查联合检测的临床价值.方法 对4 012例孕妇进行TORCH-IgM、地中海贫血和唐氏筛查检测.结果 4 012例孕妇中,TORCH-IgM抗体阳性共143例,阳性率为3.56％,其中巨细胞病毒IgM抗体(CMV-IgM)、单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ-IgM抗体(HSV Ⅰ/Ⅱ-IgM)、风疹病毒IgM抗体(RV-IgM)、弓形虫IgM抗体(TOX-IgM)单个抗体阳性率分别为0.23％、2.39％、0.65％、0.30％;地中海贫血表型基因总携带率9.03％,其中α-地中海贫血表型基因携带率为4.40％,β-地中海贫血表型基因携带率为4.63％;唐氏筛查风险孕妇862例,占比21.48％,TORCH感染在各年龄段差异无统计学意义(P＞0.05),唐氏综合征患病风险性则随着孕妇年龄的增长而升高.结论 孕妇进行TORCH、地中海贫血与唐氏筛查十分必要,三者联合筛查是进行产前干预的有效方法,能降低不良妊娠和出生缺陷的发生率,对提高优生优育水平有着积极意义.
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红细胞参数和血红蛋白A2在地中海贫血筛查中的价值
目的 分析红细胞参数和血红蛋白A2(HBA2)在地中海贫血(地贫)筛查中的临床价值.方法 选取本院内科、产科门诊地贫筛查受检者318例,202例确诊地贫基因携带者为地贫组(α地贫96例、β地贫102例、αβ复合型地贫4例);116例确诊非地贫基因携带者为非地贫组,所有受检者行平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞体积分度宽度标准差(RDW-SD)、HBA2检查及地贫基因检测,分析上述指标单项或联合筛查地贫的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值.结果 MCV、MCH、RDW-CV、HBA2平行联合筛查地贫灵敏度高(100％),MCV、MCH、RDW-SD系列联合筛查地贫特异度高(96.6％);在α地贫筛查中MCH、MCV、RDW-CV平行联合灵敏度高(100％),在β地贫筛查中HBA2灵敏度高(100％),MCV、MCH、HBA2系列联合特异度高(98.3％).结论 红细胞参数和HBA2联合筛查地贫效果较好,MCV、MCH、HbA2联合筛查β地贫效果优,对红细胞参数筛查阳性、HBA2筛查阴性对象可考虑仅行α地贫基因检查,减少患者检查成本.
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地中海贫血的产前诊断
地中海贫血(thalassemia,简称:地贫)是一组全球常见的对人类健康影响大的单基因遗传病,其分子病理学基础主要是由于珠蛋白基因的缺陷(基因突变或缺失)使血红蛋白(hemoglobin,Hb)四聚体中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或缺乏(即不能合成),而引起血红蛋白的组成成分(四聚体的α链/非α链)比例失衡,进而导致血红蛋白不稳定、红细胞破坏,表现为临床症状轻重不等的慢性进行性溶血性贫血[1].
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联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的诊断价值评价
目的：研究联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血（以下简称地贫）与缺铁性贫血（ID A ）的诊断价值。方法选择2013年8月至2015年2月该院收治的地贫患者36例、IDA患者34例及健康体检者30例作为研究对象。对各组入选样本进行联合检验，检测内容包括平均红细胞比容（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血红蛋白（Hb）电泳及红细胞（RBC）渗透脆性试验（以下简称RBC脆性）等血液学指标。结果 IDA 组和地贫组患者 MCV、RBC脆性均下降，IDA 组患者 RDW 上升，地贫组患者HbA2上升，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。RDW对IDA的灵敏度为70．6％，低于地贫（77．8％），但差异无统计学意义（ P＞0．05）。M C V、H b电泳、RBC脆性对地贫的灵敏度分别为97．2％、88．9％、77．8％，特异性分别为80．0％、90．0％、83．3％。MCV联合Hb电泳、Hb电泳联合 RBC脆性、MCV 联合 Hb电泳联合 RBC 脆性并联试验对地贫的灵敏度分别为100．0％、97．2％、100．0％，明显高于单项检验的灵敏度；而MCV联合Hb电泳、Hb电泳联合RBC脆性、MCV联合Hb电泳联合RBC脆性串联试验对地贫的特异性分别为96．7％、100．0％、100．0％，明显高于单项检验特异性，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用血液学指标、Hb电泳及RBC脆性联合检验地贫与IDA能显著提高诊断准确性，值得推广应用。
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MCV、RDW和RBC渗透脆性试验联合检测在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的价值
目的：评价平均红细胞容积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）和红细胞（RBC）渗透脆性试验在珠蛋白生成障碍性贫血（以下简称地贫）筛查中的价值。方法选择到该院就诊的孕妇152例，其中经地贫基因诊断确诊为地贫者110例作为地贫组，经基因诊断确诊为正常者42例作为对照组。分别检测MCV、RDW和RBC渗透脆性试验，分析各单项检测和联合检测的灵敏度和特异性等评价指标。结果地贫组患者中MCV检测阳性99例，RDW检测阳性83例，RBC渗透脆性试验阳性69例；对照组患者中MCV检测阳性13例，RDW检测阳性35例，RBC渗透脆性试验阳性4例。地贫组患者中3项目并联试验阳性108例，对照组患者中3项目并联试验阳性17例；地贫组患者中3项目串联试验阳性64例，对照组患者中3项目串联试验阳性2例。单项检测中以M C V灵敏度高，RBC渗透脆性试验特异性高；3项目并联试验灵敏度与M C V、RBC渗透脆性试验单项灵敏度比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MCV、RDW和RBC渗透脆性试验对产前地贫筛查有较高价值，3项目并联试验灵敏度高，可提高检出率，降低地贫筛查的漏诊率。
