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推拿致颈椎间盘突出1例分析
对推拿平颈椎间盘突出1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.因颈背部酸痛伴右上肢酸痛麻木20 d入院.患者于20 d前无明显诱因出现颈背部酸痛,到当地诊所行颈背部理疗、推拿按摩治疗,症状无缓解,且逐渐加重,并出现右前臂背侧酸痛,手指麻木,以食中指麻木为重,遂前来我院门诊行MRI检查示:颈椎间盘突出(C3/4、C4/5、C6/7,以C6/7为甚),经颈背部理疗,药物消肿消炎、神经治疗,病情无好转,而入院治疗.
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腰椎间盘突出症再次手术36例原因分析
腰椎间盘突出症手术使许多患者解除了病痛,但仍有少数患者术后效果不佳,或复发,需再次手术.对腰椎间盘突出术后再手术原因进行回顾性分析有利于预防复发的发生.
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复发性腰椎间盘突出症的原因及手术疗效观察
[目的]探讨腰椎间盘突出症的复发因素及手术疗效.[方法]自2006年6月至2011年12月手术治疗腰椎间盘突出症328例,其中复发性腰椎间盘突出再手术治疗26例(其中外院转来11例).该26例初次手术治疗方式:①胶原酶注射治疗4例,②单纯椎板开窗及半椎板切除22例(包括MED髓核摘除6例,半椎板切除10例,全椎板切除6例).原手术部位:L3/45例,L4/5 13例,L5/S18例.再次手术方式:采用扩大开窗或半椎板切除4例,全椎板切除7例,对于腰椎不稳摘除髓核的同时采用椎弓根螺钉内固定十椎间植骨或横突间植骨15例.再次手术前均作动态X线片,CT或MRI影像检查.[结果]本组病例经过术后12～36个月(平均18个月)的随访,患者未再次发生腰腿痛的症状,椎间植骨均达到临床骨性融合,与术前对比术后2周VAS评分及X线椎间隙的高度有明显改善(P＜0.05),术后2年对比术后2周差异无显著性(P＞0.05).[结论]对于复发性腰椎间盘突出症仔细分析原因,采用正确的术式,再手术治疗的效果是肯定的.
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化学溶核术治疗腰椎间盘突出症36例失败原因及再手术治疗分析
目的:探讨总结腰椎间盘突出症化学溶核术失败的原因及再手术治疗的对策.方法:分析36例腰椎间盘突出症化学溶核术失败病例临床资料及再手术治疗资料.结果:36例中26例为溶核术适应证掌握不严导致症状复发,10例为髓核溶解不全,采用不同对策治疗后疗效评价:优30例,良4例,可24例,优良率94.4%.结论:化学溶核术可有髓核溶解不全等缺点,应严格按适应证选择;溶核术失败不影响手术切除治疗.
