首页 > 文献资料
-
急性心包炎伴大量积液2例分析
急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症,引起急性心包炎病因众多,较易出现误诊,漏诊,部分病例甚至难以明确病因.现将今年我科收治的2例急性心包炎伴大量心包积液患者的临床资料报道如下.
-
介入治疗并发症一急性心包填塞2例急诊手术的麻醉处理
例1，男性，46岁。主因持续性心前区憋闷2天，拟诊为急性下壁心肌梗死入院。行冠状动脉支架放置术治疗后4 h，患者突然出现头晕、面色苍白、大汗淋漓，血压40～50/20～30mmHg，心率58次/min。经抢救8 h后血压85～100/40～60mmHg，临床诊断为急性心包填塞，拟行心包减压心肌穿孔修补术。术前血压90/60 mmHg，心率130次/min，有创平均动脉压77 mmHg，中心静脉压28 cmH2O，同期行血氧饱和度及心电监测。麻醉诱导采用r-羟基丁酸钠2.5 g，芬太尼0.1 mg，咪唑安定10 mg，依托咪酯5 mg，琥珀酰胆碱100mg；麻醉维持为间断给予(总计)芬太尼0.5mg，氟哌利多10 mg，维库溴铵4 mg。术中见心包积血500ml，右室前壁近室间隔处点状出血。心包减压后心率由135降至65次/min，有创平均动脉压由68升至110 mmHg，中心静脉压由20降至5 cmH20，适当加快输血及补液速度和加深麻醉深度。手术失血750ml，输血250ml，随后行冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，痊愈出院。
-
67例冠心病慢性心功能不全合并心包积液临床分析
[目的]探讨冠心病慢性心功能不全合并心包积液的临床特征.[方法]将67例冠心病慢性心功能不全合并心包积液患者设为心包积液组,将随机抽取的67例冠心病慢性心功能不全无合并心包积液患者设为对照组,分析比较两组患者的临床特征.[结果]心包积液组患者80岁以上高龄比例大,心功能3～4级,心界扩大、心音极低钝、胸片心影增大、心脏彩超左房、左室扩大均较对照组患者严重,有显著差异(P＜0.05).[结论]对于心功能差、心脏扩大的冠心痛慢性心功能不全患者,医生应及时通过心脏彩超发现可能存在的心包积液.
-
原发性甲状腺功能减退性心包积液的影响因素分析
目的 通过对99例原发性甲状腺功能减退症患者的临床总结,探讨甲状腺功能减退性心包积液的影响因素.方法 将甲状腺功能减退症患者依据是否合并心包积液分为积液组(48例)与非积液组(51例),单因素分析用t检验和秩和检验,选择有统计学意义的影响因素行前向逐步多因素Logistic回归分析,并将进入回归方程的影响因素绘制ROC曲线.结果 积液组与非积液组游离三碘甲状原氨酸(FT3)、三碘甲状原氨酸(TT3)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰)、二尖瓣舒张晚期流速峰值(A峰)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);FT3、LDH、E峰、A峰为原发性甲状腺功能减退性心包积液的独立影响因素;A峰的ROC曲线下面积为0.708.结论 原发性甲状腺功能减退性心包积液与多种因素相关,控制这些因素对临床诊治决策具有重要意义.
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 心包积液/并发症 -
经皮球囊二尖瓣成形术并发心包填塞患者的抢救与护理
经皮球囊二尖瓣成形术(Percutaneous balloon mitral vavuloplasty,PBMV)由于创伤小、恢复快,成功率高等优点,已经成为治疗单纯二尖瓣狭窄的首选措施.但根据全国前10年的登记资料分析各种并发症的总发生率为9.1%,其中严重并发症的发生率为3.7%,常见的严重并发症有急性心包填塞和重度二尖瓣返流[1].我院自1993年以来,共施行PBMV 97例,成功93例,失败4例,成功率为95.8%,现将我们4例发生了急性心包填塞抢救成功和护理经验报告如下.
关键词： 心包积液/并发症 @经皮球囊二尖瓣成形术 护理
