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HA、PCⅢ、LN联合检测对肝纤维化的诊断价值
目的:探讨联合检测血清学指标对肝纤维化的诊断价值.方法:对206例各种类型肝病患者血清HA、PCⅢ、LN进行检测,并与40例健康人做比较,分析各指标的变化特点及对肝纤维化的诊断价值.结果:慢性肝炎轻型以上组3项指标均显著高于对照组和急性肝炎组(P＜0.01),且3项指标随病程的进展而升高,联合检测3项指标对肝纤维化的诊断价值明显优于各单项指标.结论:联合检测3项指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,动态观察上述指标对掌握病情的演变和指导治疗有重要意义.
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HA,PLD,PCⅢ,LN,Ⅳ-C五项血清学指标联合检测对慢性肝病的诊断价值
1材料和方法1996-04/1997-11我们对196例各型病毒型肝病联合检测了HA,PLD,PCⅢ,LN,Ⅳ-C五项指标,并设30例健康献血员(NC组)做为对照.196例均为住院患者,男112例,女84例,年龄15岁～70岁,平均46岁,其中HAV感染14例,HBV感染128例,HCV感染41例,HBV与HCV重叠或混合感染10例,未明确感染3例.肝炎临床分型按1995年(北京)第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准.计急性肝炎(AVH)50例,慢性肝炎轻型(CHA)47例,中、重型(CHB)56例,肝炎后肝硬变(LC)43例,各组与对照组间在年龄、性别、暴露等因素方面均无差异(P>0.05).所有患者均常规做肝功能,甲、乙、丙肝病毒标志物,肝脏B超及CT检查,其中10例采用1s快速肝穿活检术做了病理检查,术前诊断CHA 3例、CHB 4例、LC 3例.
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慢性肝病患者血清TGF-β1与肝纤维化指标和肝组织病理的关系
目的观察慢性乙肝、肝硬变患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与血清肝纤维化指标和肝组织病理的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定76例慢性乙肝、肝硬变患者(其中慢性轻度20例、中度20例、重度18例、肝硬变18例)血清TGF-β1. 同时检测血清PCⅢ,LN,HA. 29例作肝活检,行HE染色.结果慢性乙肝轻、中、重度及肝硬变患者血清TGF-β1水平(mg/L,144±57,350±108,508±133,579±225)明显高于对照组(mg/L,95±34,P＜0.01),按慢乙肝轻、中、重度、肝硬变依次升高(P＜0.01或P＜0.05);TGF-β1与血清PCⅢ,LN,HA呈正相关(P＜0.01或P＜0.05);血清TGF-β1,PCⅢ, LN,HA水平随着肝组织纤维化程度的加重而增长(P＜0.01或P＜0.05).结论慢性乙型病毒性肝炎、肝硬变患者血清TGF-β1与肝纤维化的血清标志以及肝组织病理改变相一致.
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非酒精性脂肪性肝病抵抗素、脂联素与肝纤维化相关性研究
目的:研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者抵抗素、脂联素水平与肝纤维化指标的关系.方法:采用ELASA法检测NAFLD患者和正常对照组的抵抗素、脂联素水平及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)水平. 结果: NAFLD组脂联素显著低于对照组,抵抗素水平显著高于对照组,抵抗素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著正相关,脂联素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著负相关,抵抗素与脂联素水平呈显著负相关.结论: NAFLD患者血清抵抗素水平增高,脂联素水平降低,NAFLD患者肝纤维化进程中抵抗素与脂联素可能起重要作用.
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血清肝纤维化水平与大鼠肝脏组织学的关系
目的:探讨血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、透明质酸(HA)水平与大鼠肝脏组织学纤维化程度的关系.方法:建立复合病因致大鼠肝纤维化的模型,分别于2周、4周、6周、8周末随机取一组大鼠,用放射免疫法测定其血清PCⅢ、CIV、HA的水平,并观察了大鼠肝脏组织学变化规律及电镜下肝星状细胞数量、形态的改变.结果:造模过程中,大鼠血清PCⅢ、CIV、HA水平均不断升高,从第4周起较正常对照组显著升高.2周、4周、6周、8周时大鼠肝脏组织学纤维化程度评分分别为0.63±0.52、1.75±0.71、2.63±0.92、3.22±0.83.大鼠血清PCⅢ、CIV、HA与肝脏组织学改变的相关系数分别为:0.578,0.677,0.820,P均小于0.001.电镜下可见模型组大鼠肝星状细胞被激活,数量显著增多,形态亦有明显改变.结论:血清PCⅢ、CIV、HA的水平可作为反映肝纤维化程度的指标.
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慢性乙型肝炎患者行肝纤维化无创检测与血清肝纤维化指标比较分析
目的：探讨慢性乙型肝炎患者行肝纤维化无创检测以及血清纤维化标志物透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN ），III型前胶原肽（PIIIP ），IV 型胶原（CIV）与肝纤维化程度的关系。方法：对87例慢性乙型肝炎患者进行肝纤维化无创检测并且同时检测血清中ALT ，HBV DNA 和纤维化标志物的水平，并行肝活检检测肝组织病理纤维化分期。结果：不同组织病理学分期中肝纤维化无创检测值与血清纤维化指标存在一定的相关性，结果具有统计学意义。结论：肝纤维化无创检测能够联合血清纤维化指标的检测，能够指导肝纤维的分级，并对预后有着积极的影响。
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肾综合征出血热患者血清透明质酸测定的临床意义
透明质酸(Hyaluronic acid,HA)与肝病的关系,国内外屡有报道,但肾病尤其是肾综合征出血热(HFRS)患者血清HA的变化报道很少.本文采用放射免疫方法(RIA)测定HFRS患者血清HA浓度,以判断各期肾功能损害及预后.
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联合检测血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ对早期肝硬变诊断的临床价值
随机选择临床确诊早期肝硬变40例和慢性肝炎患者20例,抽静脉血用RIA法检测其血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ;肝穿刺活检,病理检查.结果早期肝硬变组经肝组织病理检查确诊为早期肝硬变的只有22例.慢性肝炎组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ检测值的均数在轻、中、重度慢性肝炎患者中,呈明显的上升趋势;早期肝硬变组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ检测值的均数明显比慢性肝炎组的高;早期肝硬变组经肝组织病理检查确诊为早期肝硬变血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ检测值的均数明显比病理检查确诊为非早期肝硬变患者的高;彼此比较,P＜0.05,差异显著.提示联合检测血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ是早期肝硬变较为可靠的非损伤性诊断手段.
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硫代乙酰胺诱导肝硬变门脉高压大鼠肝组织一氧化氮、透明质酸和CD44水平变化实验研究
目的:探讨肝硬变门脉高压症形成过程中一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)和CD44产生水平的变化及其可能的机制.方法:将大鼠随机分为肝硬变门脉高压组(CPH组)和正常对照组(NL组).在应用硫代乙酰胺诱导的肝硬变门脉高压大鼠模型的基础上,分别应用硝酸还原酶法和免疫组化法,检测肝组织中NO、HA水平和CD44的表达.结果:CPH组肝组织NO、HA水平显著高于NL组(P＜0.05),CPH组肝组织CD44表达水平与NL组无明显差异(P＞0.05).结论:NO产生水平和HA浓度的变化参与了肝硬变门脉高压症的形成,其机制可能是通过影响肝脏局部微循环血流量和内皮细胞功能,导致肝组织纤维化和门脉高压.
