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维持性血液透析并心房颤动患者血清CRP测定及意义
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在维持性血液透析(MHD)并心房颤动(房颤)的发生与持续中的变化及意义.方法 选择MHD并房颤患者36例,其中阵发性房颤16例,持续性房颤20例(含永久性房颤).同时选择非房颤MHD患者32例为对照组.测定所有患者的CRP含量,并进行超声心动图检查,测量左房内径(1AD).结果 持续性房颤组血清CRP显著高于阵发性房颤组和对照组(P＜0.05).持续性房颤组LAD明显增大,与阵发性房颤组及对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).阵发性房颤组LAD与对照组相比差异无统计学意义.持续性房颤组血清CRP与LAD之间呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论 炎症在MHD患者房颤发生和持续过程中具有重要意义.
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非风湿性房颤血栓前血清脂蛋白(a)、脂质过氧化物与红细胞变形能力的检测及临床意义
目的:探讨非风湿性房颤患者血栓前血清脂蛋白(a)[LP(a)]、脂质过氧化物(LPO)及红细胞变形能力(RCD-IF)的变化对房颤血栓形成的影响及临床意义.方法:分别对36例非风湿性慢性房颤患者、40例器质性心脏病窦性心律患者及40例健康对照组其LP(a)、LPO、RCD-IF三项指标进行测定.结果:非风湿性慢性房颤患者LP(a)、LPO的升高及RCD-IF的降低与窦性心律组(P＜0.05)及对照组(P＜0.01)均存在显著性差异;窦性心律组的三项指标与对照组比较其差异亦具显著性(P＜0.05).房颤组、窦性心律组两组的LPO与RCD-IF均存在相关关系;而两组的LP(a)与LPO、RCD-IF间无相关关系.结论:降低LP(a)、LPO水平及提高RCD-IF有利于防治房颤患者心房血栓的形成.
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中老年非瓣膜病心房颤动患者凝血-纤溶功能的变化
目的:评价中老年非瓣膜病心房颤动(房颤)患者的凝血-纤溶功能.方法:选择92例中老年非瓣膜病房颤患者(房颤组)和60例窦性心律者(对照组),采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体(D-Dimer)水平,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)水平.单因素分析方法分析两组间各指标的差异,对可能影响D-Dimer、t-PA、PAI-1水平的性别、年龄和血清肌酐、尿酸、血糖、甘油三酯、胆固醇等因素采用协方差方法分析.结果:①单因素分析,房颤组D-Dimer[(0.16±0.10)mg·L-1]、t-PA[(42.58±30.28)μg·L-1]和PAI-1[(86.03±21.43)μg·L-1]水平均显著高于对照组[(0.10±0.08)mg·L-1,(26.02±13.84)μg·L-1和(64.94±24.35)μg·L-1].房颤组PAI-1/t-PA比值略高于对照组(P＞0.05).②多因素分析调整影响因素后,房颤组D-Dimer(P=0.047)、t-PA(P=0.264)和PAI-1(P=0.001)水平仍高于对照组,但t-PA差异无显著性(P＞0.05).结论:中老年非瓣膜病房颤患者存在凝血-纤溶系统失衡,血液处于高凝、低纤溶状态.
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Ⅰ型胶原代谢标志物在不同类型房颤患者血清中的表达
目的 探讨血清中Ⅰ型胶原代谢标志物与不同类型心房颤动的关系.方法 选择持续性心房颤动患者(A组) 49例,阵发性心房颤动患者(B组) 40例,并选择30例窦性心律者作为对照组(C组).ELISA法测定各组患者血清中Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),电化学发光免疫法测定Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(ICTP)的表达水平.结果 与B、C组比较,A组患者血清中 PICP、CICP浓度显著增高(P<0.01),而3组中PINP无明显差异;另外A、B组血清中TIMP-1、ICTP 浓度较C组有显著升高(P<0.01),其中与B组比较,A组MMP-1减低 (P<0.01),TIMP-1升高 (P<0.01),而ICTP升高不明显.结论 Ⅰ型胶原代谢标志物在不同类型心房颤动患者血清中表达存在差异.与窦性心律患者对比,心房颤动患者血清中PICP、CICP、TIMP-1水平升高,且持续性房颤组高于阵发性房颤组,推断心房纤维化与房颤的发生及维持有关,且持续性房颤组较阵发性房颤组心肌纤维化更明显.
