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不同镇痛方法对产妇血清泌乳素的影响
目的 评价不同镇痛方法对剖宫产术后产妇血清中泌乳素(PRL)的影响.方法 根据镇痛方法不同,将300例产妇随机分为三组:第Ⅰ组患者为术后根据临床需要,临时给予哌替啶50 mg肌内注射(Ⅰ组,n=100)；第Ⅱ组患者为罗哌卡因复合芬太尼持续硬膜外镇痛组(Ⅱ组,n=100)；第Ⅲ组患者为芬太尼持续静脉镇痛组(Ⅲ组,n=100)；分别于剖宫产手术结束时、术后2h、24 h及48 h抽取产妇静脉血,测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况.结果 在剖宫产手术结束时三组产妇血清PRL无明显差异,术后2h、24 h及48 h Ⅱ组和Ⅲ组产妇血清PRL值显著高于Ⅰ组(P＜0.05).与Ⅲ组比较,Ⅱ组更为明显(P＜0.05).结论 剖宫术后持续硬膜外镇痛及静脉镇痛均增加PRL的分泌,尤其硬膜外局麻药复合阿片受体激动药镇痛模式更有效,有利于早期哺乳.
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催乳素的作用探讨
催乳素(PRL)是由垂体前叶催乳素细胞所分泌,用于维持泌乳的一种肽类激素.催乳素的分泌主要受下丘脑抑制因子调控,多巴胺是主要生理性PRL抑制素 [1],凡影响多巴胺分泌的原因均可使PRL升高,除了垂体分泌PRL外人子宫组织,包括子宫内膜、蜕膜、子宫肌层、肿瘤细胞等均能分泌与之有相同生物活性和免疫特性的垂体外催乳素.
关键词： 催乳素/生理学 催乳素/血液 高催乳素血症/并发症 -
剖宫产术后两种镇痛方法对产妇泌乳及产后恢复的影响
【目的】探讨剖宫产术后两种阵痛方法对产妇泌乳及产后恢复的影响。【方法】分析2008年1月至2010年12月本院收治的120例健康足月产妇择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术的临床资料。术后在知情同意的原则下，按镇痛方式的不同，随机分为行0．2％罗比卡因（5 mL／h）的硬膜外自控镇痛（PCEA）组（A组）和曲马多10 mg／kg ＋氟哌利多5 mg 的静脉自控镇痛（PCIA ）组（B组），每组60例。两组均持续48 h镇痛。观察产妇血浆泌乳素（PRL ）水平、初乳时间、肠蠕动恢复时间及并发症发生情况。【结果】两组术后PRL 水平均较术前明显升高（ P ＜0．01），A组PRL高于B组，术后24 h有显著性差异（ P ＜0．05），48 h有极显著性差异（P ＜0．01）。A组初乳时间、肠蠕动恢复时间较B组均提前（P ＜0．05），A组术后生命体征平稳，无恶心呕吐、头痛、肢体麻木发生，B组术后有5例出现恶心呕吐、头痛、盗汗现象，无其他不适。【结论】剖宫产术后罗比卡因PCEA镇痛效果确切安全，更能促进PRL分泌，有利于产妇泌乳，哺乳。
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子宫癌及子宫肌瘤患者血清PRL、T和E2水平的变化
[目的]探讨子宫癌及子宫肌瘤患者血清催乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平的变化及其与子宫癌和子宫肌瘤的关系.[方法]选择2008年3月到2010年10月在本院就诊的37例子宫癌患者和56例子宫肌瘤患者作为观察组对象,另以同期健康生育年龄妇女30例作为对照组,采用放射免疫分析方法分别检测三组的血清PRL、T和E2水平并进行比较.[结果]子宫癌组和子宫肌瘤组的PRL、T、E2水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);子宫癌组的PRL、T、E2水平均显著高于子宫肌瘤组,组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).[结论]PRL、T、E2水平的变化可能与子宫肌瘤、子宫癌的发病有关,测定该类患者血清PRL、T、E2水平对了解病情、指导临床实践具有一定的价值.
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不同分娩方式与年龄对孕妇产后血清PRL、T3、T4水平的影响
[目的]探讨不同分娩方式与年龄对孕妇产后血清垂体泌乳素(PRL)、甲状腺激素(T3、T4)水平的影响.[方法]对51例剖宫产和48例自然分娩的孕妇分娩后2 h,采用放射免疫法测定其血清PRL、T3、T4水平.[结果]剖宫产组不同年龄段PRL水平差异无统计学意义(P＞0.05),自然分娩组PRL水平随年龄递增而下降;剖宫产组PRL、T3以及T4水平明显低于自然分娩组(P<0.01),其T4/T3的比值明显高于自然分娩组(P<0.01).[结论]不同分娩方式会明显影响孕妇产后2 h血清中PRL、T3和T4水平,产妇分娩后PRL水平升高与自然分娩及年龄因素有关,剖宫产对甲状腺激素水平影响较大,监测产妇血清T3、T4水平,对防治妊娠合并甲亢危象具有指导意义.
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硬膜外阻滞分娩镇痛对血清泌乳素影响的临床观察
目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对泌乳素的影响.方法 选择100例自然分娩的单胎头位的足月产妇,根据自愿选择分为镇痛组与对照组,每组各50例,观察两组产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、产妇泌尿乳情况,测定产妇进入产程(T0)、宫口开全(T1)、产后24 h(T2)及产后48 h(T3)时血清泌乳素浓度.结果 镇痛组VAS评分明显较对照组低(P＜0.01).镇痛组泌乳始动时间短于对照组,镇痛组24 h内泌乳量明显高于对照组(P＜0.01).镇痛组血清泌乳素在T1、T2时均高于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞分娩镇痛不仅镇痛效果肯定,而且促进产妇泌乳素分泌,使产妇早泌乳与多泌乳,有助于喂养成功.
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新生儿缺氧缺血性脑病血浆催乳素水平变化及临床意义
目的 探讨血浆催乳素(PRL)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病过程中的水平变化及其临床应用价值.结果 采用放射免疫分析法测定54例HIE和20例对照组肺炎患儿在急性期和恢复期血浆PRL水平.结果 急性期中、重度HIE患儿与轻度和对照组比较,血浆PRL水平明显增高(P<0.01);恢复期HIE各组与对照组血浆PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);中、重度HIE患儿急性期与恢复期比较,血浆PRL水平明显升高(P<0.01).结论 PRL参与新生儿HIE的发生和发展过程,急性期其水平变化与脑损伤及其程度密切相关.
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坤安冲服剂对高泌乳素血症大鼠血清激素水平的影响
[目的]观察具有补肾调肝、理气活血作用的坤安冲服剂(主要由仙茅、蛇床子、菟丝子、白芍、枳壳、麦芽等组成)对高泌乳素血症(HPRL)模型大鼠血清激素水平的影响.[方法]将60只Wistar大鼠随机分为阴性对照组、模型组、溴隐亭组、中药低剂量组和中药高剂量组共5组;除阴性对照组外,其他各组均以垂体植入的方法复制HPRL大鼠模型,溴隐亭以1 mg/kg,坤安冲服剂高、低剂量分别以12g/kg和4g/kg灌胃,连续34d,末次给药后眼眶静脉采血检测血清垂体泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾丸酮(T)水平的变化,并进行组间比较.[结果]模型组大鼠血清PRL、T水平升高,血清LH、FSH、E2水平降低,与阴性对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);坤安冲服剂高、低剂量组及溴隐亭组均能不同程度地降低血清PRL、T水平,升高血清LH、FSH、E2水平,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).[结论]坤安冲服剂可改善HPRL模型大鼠血清激素水平的紊乱状况,使异常升高的PRL、T下降,分泌减少的FSH、LH、E2增加,从而恢复体内激素间的平衡.
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糖尿病性勃起功能障碍患者性激素检测及临床意义
目的:探讨糖尿病患者性激素的改变与糖尿病性ED的关系.方法:将80例糖尿病的男性患者,根据其有无ED分为糖尿病ED组与糖尿病非ED组,所有患者均排除了同时有肝、肾、甲状腺疾病,并停用了各种影响勃起功能和性激素的药物,应用放射免疫分析法(RIA)检测分两组患者的血清睾酮(T)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)水平,并比较两组患者的临床资料.结果:糖尿病ED组睾酮明显低于非ED组(19.5±5.2 ng/L vs 90±7.5 ng/L),两组的PRL 、E2、血糖无显著差异,分别为(12.5±2.2μg/L vs 12.7±2.1μg/L)、(36.56±0.53 ng/L vs 37.24±0.54 ng/L )、(10.2±3.6 mmo1/L vs 9.8±3.4 mmo1/L ).ED组患者年龄明显高于非ED组(52.4±8.1岁vs 42.4±5.4岁).两组患者糖尿病病程分别为33.4±10.6月vs 10.9±4.1月,两组相比有显著差异.结论:糖尿病致睾酮的下降是糖尿病性ED产生的原因之一,患者的年龄及糖尿病病程也与糖尿病性ED相关.
关键词： 糖尿病并发症 勃起功能障碍/病理生理学 睾酮/血液 催乳素/血液 雌二醇/血液
