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长春瑞滨致IV度静脉炎2例的护理
长春瑞滨,又名盖诺(NVB,诺维苯),临床上主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴癌.化疗效果显著,但药物对血管刺激性强,一旦渗漏轻则局部红、肿、热、痛,重则局部皮肤溃烂,组织坏死.我科2008-10/2009-03应用长春瑞滨30例患者中2例发生IV度静脉炎,护理体会如下.
关键词： 长春碱/类似物和衍生物 长春碱/副作用 静脉炎/病因学/护理 -
长春瑞滨临床不良反应分析
目的:对抗肿瘤药长春瑞滨所致的不良反应及其防治进行归纳总结,以期为临床合理用药提供参考.方法:从神经系统毒性反应、骨髓抑制不良反应、胃肠道反应、注射部位反应等方面进行总结分析.结果:神经毒性反应的发生率约为20%;胃肠道反应的发生率为36.7%.结论:长春瑞滨的不良反应较多,对其要加以重视和有足够的认识,以便及早预防,正确处理.
关键词： 长春碱/类似物和衍生物 长春碱/副作用 -
去甲长春花碱治疗晚期恶性肿瘤致麻痹性肠梗阻2例
1病例报告例1:患者男,78岁.因干咳、气促2周于2005年1月19日入我院.临床诊断:右肺中心型大细胞未分化癌伴部分鳞癌.纵隔淋巴结、腹腔淋巴结和双侧腹股沟淋巴结转移,肝脏及腹部皮下转移.2005年1月25日行NP方案化疗:去甲长春花碱(navelbine,NVB)30 mg,d1;顺铂45 mg,d1、d2.化疗后第3天患者突发腹痛、呕吐,排便后减轻.之后持续轻度腹痛,腹胀气明显,无排便排气.查体:腹膨隆,腹肌紧张,脐下压痛,未及包块,全腹叩诊鼓音,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音1次/2 min.血钾、钠和氯等电解质浓度正常.立位腹平片示:未见异常.B超示:腹腔、腹膜后多发淋巴结肿大,部分小肠轻度扩张.考虑NVB的神经毒性所致的低位麻痹性肠梗阻.予禁食水、间断灌肠、石蜡油胃管内灌注、胃肠减压、维生素B1、B12肌肉注射、新斯的明皮下注射及抗感染补液等治疗.第12天可自行排气、排出少量大便,腹痛、腹胀症状缓解.查体右腹股沟淋巴结较前增大,复查腹盆腔CT示,腹腔肿大淋巴结较前增大.化疗无效,患者拒绝继续治疗,自行出院.
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诺维本致兔耳缘静脉损伤防护措施的实验研究
目的:探讨护脉膏及喜疗妥对诺维本致兔耳缘静脉损伤的保护作用.方法:在兔耳缘静脉注射诺维本前10 min,将护脉膏及喜疗妥分别涂在兔耳缘静脉及其周围,厚度为3 mm,4 h后重涂1次.分别在24 h后、7 d后、15 d后取标本,观察兔耳缘静脉病理学改变,并与对照组比较.结果:护脉膏及喜疗妥对诺维本致兔耳缘静脉急性病理损伤、亚急性病理性损伤、慢性病理性损伤均有良好的保护作用,但护脉膏的保护作用明显优于喜疗妥.结论:两种防护措施对诺维本致兔耳缘静脉损伤均有良好的保护作用.
关键词： 长春碱/副作用 耳 血管疾病/化学诱导 血管疾病/预防和控制 -
烧伤湿润膏联用地塞米松及利多卡因预防诺威本静脉注射反应
长春瑞滨Navelbine,NVB,诺威本又名去甲长春花碱，属长春碱类抗癌新药，对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部肿瘤等有独特疗效。但该药静脉注射后对局部血管刺激性较大，约有87％的患者并发静脉炎[1]。本组自2000年7月～2003年4月对42例患者采用烧伤湿润膏联合用地塞米松及利多卡因预防诺威本静脉注射反应临床取得较满意效果，现报告如下。
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长春地辛致麻痹性肠梗阻的临床观察与护理
长春地辛又名长春花碱酰胺(VDS),是一种对移植性动物肿瘤抗瘤谱较广的药物,其毒性除骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、贫血、发热、静脉炎等外,神经毒性亦为常见,重者可致麻痹性肠梗阻.1999年5月～2001年5月在我院接受VDS治疗300例患者中,出现麻痹性肠梗阻28例,占同期化疗人数的9.3%.现将临床观察及护理报告如下.
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七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床观察
目的 探讨七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床效果.方法 选择我科2005年10月～2007年1月应用诺维苯的化疗患者25例,共化疗98例次,随机分为实验组和对照组,实验组13例,采用七叶皂苷钠治疗,对照组12例采用常规治疗,对诺维苯化疗后出现的静脉炎进行对照观察.结果 实验组静脉炎发生率为4.0%,对照组静脉炎发生率为 18.8 %.结论 七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎效果显著.
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胸腺肽静脉滴注对诺维苯化疗所致静脉炎的影响
目的 观察胸腺肽静脉滴注对乳癌患者诺维苯化疗后致静脉炎的影响.方法 选择化疗前单纯应用胸腺肽治疗的住院肿瘤患者30例,观察胸腺肽所致静脉炎的发生情况;选择住院乳腺癌患者30例,随机分为对照组和观察组各15例,对照组在诺维苯与胸腺肽同时应用时,于前臂正中静脉先后滴注;观察组则在诺维苯与胸腺肽同时应用时,分别选择前臂正中静脉与足背静脉滴注.结果 对照组前臂正中静脉静脉炎发生率为63.3%,观察组前臂正中静脉静脉炎发生率为30%.经统计学处理,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 胸腺肽对血管有刺激性,使用诺维苯化疗后静脉滴注胸腺肽可加重患者血管的损伤,增加静脉炎的发生率.
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非小细胞肺癌3种化疗方案毒副作用比较
目的:观察比较3种化疗方案其药物的血液和非血液毒副作用.方法:对87例非小细胞肺癌(NSCLC)患者分别采用诺维本(NVB)+顺铂(DDP)32例;泰素(TAX)+ DDP 28例;健择(GEM)+ DDP 27例静脉滴入化疗;化疗周期分别为NVB 52个,TAX 45个,GEM 34个.结果:① NVB、TAX、GEM联合顺铂化疗的毒副作用主要表现为骨髓抑制和消化道反应,大部分为Ⅰ、Ⅱ度;② NVB组在影响白细胞方面较其他两组略强,而在其他方面无显著性差异.结论:3种化疗方案其药物的血液毒性在骨髓中的蓄积作用不明显,非血液毒副作用有良好的耐受性,临床使用安全.
