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重症颌面创伤病人的护理
颌面外伤是颌面外科常见急症,多由意外因素所致,受伤部位无可预知.病人多伴有颜面复合伤或与机体其它部位外伤并存.颌面部血运丰富,上接颅脑,下连颈部,为呼吸道和消化道起端.受伤时多涉及口周、鼻咽及上呼吸道.尤其重症颌面创伤,常伴有上、下颌骨多处骨折,窒息、出血、休克、昏迷时有发生,严重时危及生命.同时,病人面对突如其至外伤心理承受力下降至极限,精神高度紧张,存有焦虑、烦躁,术后护理极不方便.我院自1995年至2000年间收治颌面外伤千余人,其中重症外伤96人,现就其护理体会总结如下.
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预防颌面外科术后患者口内伤口感染的个体化口腔护理方法探讨
目的:探讨预防颌面外科术后患者口内伤口感染的个体化口腔护理方法.方法:运用含漱、擦拭、冲洗及喷洒等方法,对144例颌面外科术后患者口内伤口感染患者,实施个体化口腔护理.结果:144例患者伤口一期愈合为143例(99.31％),1例为二期愈合(0.69％).结论:口腔护理中应用个体化操作,可对口腔颌面外科手术后伤口感染施加有效预防,有利愈合.
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快速诱导鼻腔插管在肿瘤颌面外科中的应用
目的介绍一种合理的插管成功率高的鼻腔插管方法,即快速诱导鼻腔插管在肿瘤颌面外科中的应用.方法择期手术病人ASAⅠ～Ⅱ100例,做好诱导插管前准备后,按咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚2.5mg/kg,芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg顺序给药诱导,给完肌松药后3min开始鼻腔插管,喉镜暴露声门,必要时借助插管钳.连续监测诱导前、中、后的SBP、DBP、HR、SpO2.结果本组100例病人插管一次成功.诱导插管前中后的SBP、DBP、HR、SpO2经统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论快速诱导鼻腔插管在肿瘤颌面外科手术中对鼻腔无疾病、张口不受限、头部活动能自由活动的病人是一种合理的、插管成功率高、鼻腔插管诱导前、中、后心血管系统平稳、无缺氧症、无痛苦的好方法.
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加强实验教学培养实用人才
职业技术教育的目的,是培养实用人才,培养实用人才的关键是加强实践技能的培训.医学生实践技能的获得主要通过两个教学环节,在校的实验教学及进入医院的临床实践.本文就口腔颌面外科学在校的创新实验教学作了些探索,通过检测,说明加强实验教学是提高学生实践能力的可靠途径.
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颌面外科围手术期患者口腔卫生状况调查及实施护理干预对其健康促进的影响
目的 :就颌面外科围手术期患者口腔卫生状况调查及实施护理干预对其健康促进的影响进行探讨.结果:选取我院口腔颌面外科病房在2016年1月到2016年12月所收治的100例围手术期患者为研究对象,对照组仍然延续原来的生活习惯,仅采取常规的口腔卫生教育,而干预组则采取集束化护理干预措施,深入调查两组患者的口腔卫生状况.结果:护理干预后两组患者的口腔卫生状况则存在着较大的差异,具有统计学意义(P<0.05).护理干预后,干预组的自我舒适度和知识掌握度明显要低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);对照组的住院满意率为80％,干预组的住院满意率为96％,具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能够有效改善颌面外科围手术期患者口腔卫生状况,促进其健康水平,值得推广应用.
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优质护理对颌面外科手术患者围术期疼痛及焦虑的影响
目的：对优质护理对颌面外科手术患者围术期疼痛及焦虑的影响进行深入探讨和剖析。方法：以我院自2015年2月至2016年2月一年间所接收的颌面外科手术患者60例作为研究对象，将其随机分为两组即观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理基础上加以优质护理，对两组患者手术前后SAS评分及术后疼痛评分进行对比分析。结果：两组患者入院时SAS评分对比无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。术前及术后3天两组患者SAS评分均降低，但观察组显著低于对照组，同时观察组患者术后疼痛评分显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：对颌面外科手术患者采取优质护理能有效减轻患者围术期焦虑情绪及疼痛感，提高患者生活质量，值得在临床推广和应用。
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运用问题与病例结合模式提升颌面外科教学质量策略分析
目前的临床实习教学中问题导向的教学模式是推崇的模式之一,因此问题导向教学法(PBL)也是提升外科临床教学质量的重要策略.口腔颌面外科是一门需要较高实践强度的学科,因此在学科人才的培养中实现问题导向与病例引导无缝对接教学模式,可以更密切地地将理论与临床联系在一起,并充分发挥学员的自主性和主动性,通过建设良好的教学氛围实现"以人为本"和"以改促教"的教学目标.
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集束干预策略在颌面部恶性肿瘤患者术后气管插管护理中的应用
目的 探讨集束干预策略在颌面部恶性肿瘤患者术后气管插管护理中的应用效果.方法 选取44例行颌面部恶性肿瘤根治术+气管切开术患者随机分为对照组和观察组,各22例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施集束干预策略,比较2组术后并发症发生率、导管留置时间及住院天数.结果 观察组术后导管留置时间(28.1 ±7.5)h、住院时间(10.8±2.6)d,显著低于对照组的(44.1±6.4)h、(14.6±2.5) d(P＜0.01);观察组术后并发症发生率为4.5％ (1/22),显著低于对照组的31.8％ (7/22),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束干预措施能降低行额面部恶性肿瘤根治术+气管切开术患者术后并发症的发生率,减少导管留置时间和住院天数.
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NCCN肿瘤指南在口腔颌面外科本科实习中应用的临床教学体会
口腔颌面外科是口腔医学的一个重要分支和组成部分,口腔颌面外科肿瘤学是口腔颌面外科教学中的一项重要内容,实践性很强.美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南是由美国21家世界顶级癌症中心肿瘤专家在循证医学的基础上结合专家共识而制定的临床肿瘤诊治指南,将NCCN头颈部肿瘤指南作为口腔颌面外科肿瘤规范化治疗的指导,结合我科特点,配合口腔颌面外科学教科书进行口腔医学本科学生临床实践教学,有利于提高学生分析问题和解决问题的能力,探讨新的临床肿瘤教学模式.本文主要分享NCCN头颈部肿瘤指南引入口腔颌面肿瘤临床教学后的一些体会,为发展口腔医学本科实习生口腔颌面肿瘤诊疗的教学方法提供参考.
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NCCN肿瘤指南在口腔颌面外科本科教学中应用的研究
目的 探讨应用美国国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)肿瘤临床实践指南指导口腔医学本科生学习口腔肿瘤的临床实习的教学效果.方法 对2013-2015年间在广西医科大学附属口腔医院颌面外科病区实习的120名口腔医学本科五年级学生采用基于NCCN口腔肿瘤指南的教学方式进行实习指导,通过试卷考核与调查问卷,比较实习前后学生们对口腔肿瘤基本知识的掌握程度,评价学生们对口腔肿瘤临床规范化教学的满意程度,以此评价教学效果.结果 120名口腔医学本科五年级学生在实习前后对口腔肿瘤的基本知识测试成绩提高了20%以上;学生们认为基于NCCN指南的培训能够规范他们对口腔肿瘤的诊疗,提高他们学习的积极性,满意度在98%以上.结论 NCCN指南教学能够促进口腔医学本科生临床实习的学习积极性,并提高他们对口腔肿瘤知识的掌握程度.
