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微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的护理
目的：探讨孤立肾肾结石接受微创经皮肾镜取石术后的护理措施。方法：选择我院2010年1月～2012年12月接受微创经皮肾镜取石术的孤立肾肾结石患者50例，均给予孤立肾肾结石治疗相关护理措施。结果：患者结石清除率达98％，平均住院时间（17．3±2．8）d。患者均无出现严重并发症。结论：对接受微创经皮肾镜取石术的孤立肾肾结石患者应用针对性的护理干预措施，能够有效保障患者临床治疗效果，缩短住院时间，且能降低患者并发症发生，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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标准通道经皮肾镜与微创经皮肾镜碎石治疗结石性脓肾的比较
目的 探讨标准通道经皮肾镜与微创经皮肾镜碎石治疗结石性脓肾的方法、疗效及其优点.方法 回顾性分析2006年6月-2010年5月应用标准通道经皮肾镜碎石治疗18例及微创经皮肾镜碎石治疗22例结石性脓肾患者的临床资料,对其方法、临床疗效及其优点等资料进行评价.结果 2组结石均完全清除,结石取净率比较差异无统计学意义(81.3% vs 89.0%,P>0.05),术后肾功能正常,无严重并发症.结论 采用超声引导下标准通道经皮肾镜碎石与微创经皮肾镜碎石治疗结石性脓肾均安全有效.
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微创经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石39例疗效分析
目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗儿童上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2004年1月-2013年4月收治的经微创经皮肾镜取石术（气压弹道联合钬激光）治疗39例43侧上尿路结石患儿。输尿管镜下患侧输尿管逆行留置4～6F输尿管导管，B型超声引导下穿刺目标肾盏建立皮肾通道，气压弹道联合钬激光碎石，术后复查X线片或B型超声评价结石排出情况。结果所有病例均一期成功建立经皮肾通道并处理结石。手术时间50～143（82湝．0±9．0）min，结石清除率90．7％（39/43）。术中无气胸、邻近脏器损伤等严重并发症发生。37例术后随访3～12个月，患儿肾积水均未加重，肾功能较术前改善，亦没有远期并发症的发生。结论微创经皮肾镜取石术具有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点，治疗儿童上尿路结石安全、可靠。
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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染的临床效果观察
目的 观察上尿路结石合并感染患者应用微创经皮肾镜取石术治疗的效果.方法 选取医院收治的上尿路结石合并感染患者268例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组134例.对照组患者行输尿管切开取石术治疗,观察组患者行微创经皮肾镜取石术治疗,比较2组的治疗效果.结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组(P<0.01);观察组术后血脂指标、肝肾功能指标均优于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 针对上尿路结石合并感染患者,给予微创经皮肾镜取石术治疗可取得良好的效果,且安全性高,值得临床推广应用.
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X线联合B超引导微创经皮肾镜治疗肾结石89例
本院自2007年5月至2010年6月采用X线联合B超引导微创经皮肾镜治疗肾结石89例,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:本组89例,男68例,女21例,平均年龄39岁.
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微创经皮肾镜取石术对服用抗凝药物患者上尿路结石治疗疗效及安全性
目的：探讨长期服用抗凝药物患者上尿路结石行微创经皮肾镜取石术的安全性及疗效。方法：回顾性分析2005年4月至2014年2月期间25例长期服用抗凝药物的上尿路结石患者行微创经皮肾镜取石术的资料。并记录患者术前、术后血红蛋白、手术时间、术后并发症、血管栓塞性并发症及术后住院情况。结果：12例患者均成功行微创经皮肾镜取石术，术后均无出现大出血，术后血红蛋白较术前平均下降1．82±0．8g／dL，术后8～10d出院，术中住院期间无一例出现血栓性疾病。结论：只要加强术前术后抗凝药物的调整和监测及谨慎术中操作，微创经皮肾镜取石术对服用抗凝药物患者上尿路结石的治疗是安全有效的。
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微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者临床效果观察及安全性评价
目的 探讨微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者临床效果观察及其安全性评价.方法 选择2010年8月至2015年8月收治的复杂性肾结石患者69例,依据随机数字表法随机分为观察组35例与对照组34例.对照组采用开放手术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗.比较2组患者手术效果,术前和术后3个月血清β2-MG、Scr水平、BI指数评分变化及术后并发症情况.结果 观察组出血量少于对照组,结石清除率高于对照组,切口小于对照组,下床活动时间快于对照组,手术时间和住院时间短于对照组(P<0`.05);2组血清β2-MG和Scr水平术后3个月明显降低(P<0.05);观察组血清β2-MG和Scr水平术后3个月低于对照组(P<0.05);2组BI指数评分术后3个月明显增加(P<0.05);观察组BI指数评分术后3个月高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(8.57%)低于对照组(38.24%)(P<0.05).结论 微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者临床效果显著,安全性良好,可明显改善患者肾功能,值得研究.
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微创经皮肾镜取石术患者的临床护理干预
目的：研究分析微创经皮肾镜取石术患者应用护理干预的临床效果。方法：研究对象选取2013年10月-2014年10月期间我院收治的肾结石患者90例，将所有患者按照入院顺序均分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者采取一般护理，观察组患者在对照组的基础上给予护理干预，观察两组并发症发生率以及结石清除率，进行对比分析。结果：观察组并发症发生率明显要比对照组低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组结石清除率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微创经皮肾镜取石术患者应用护理干预具有显著提高结石清除率，减少并发症发生率，有效改善患者的病情，使患者迅速康复，值得在临床应用中广泛推广。
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经皮肾镜取石术围手术期护理
目的：探讨微创经皮肾镜手术期护理有效方法以及要点。方法：选取2013年5月至2014年4月，本科收治的56例接受微创经皮肾镜取石术治疗的患者，分析56例患者治疗全程中护理具体方法，总结有效护理经验。结果：通过有效护理，56例患者取石治疗均取得了良好的治疗效果，结石取净率达到92.3%。结论：护理中健康知识教育、围术期护理的科学性和合理性对于微创经皮肾镜取石术顺利行、良好治疗效果、术后并发症病发率的降低以及患者的康复效果均具有重要意义。
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察及护理
目的：：探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取肾结石患者110例,分为两组,对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗。比较两组患者手术所需要的时间、住院时间、术中出血量以及患者的满意程度,综合对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组与观察组的有效率分别为88％、100％。观察组患者的治疗效果优于对照组,且患者满意程度高,P＜0.05,具有统计学意义。结论：微创经皮肾镜取石术在治疗肾结石方面具有良好的临床效果,具有术后恢复时间短,并发症少的特点,极大地减轻了患者的痛苦,同时应配合科学的护理,以提高治疗效果。
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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石
目的：探讨微创经皮肾镜取石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ，MPCNL）治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法：回顾我院泌尿外科2008年1月-2013年8月间收治的经微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者520例。其中男318例，女202例，年龄23～65岁，结石大小100～1480mm2。结果：M PCNL术后总结石清除率91．6％，行ESWL辅助治疗后结石清除率为93．3％，手术时间30．0～240．0min ，住院时间7～30d。结论：微创经皮肾镜取石术创伤小、结石清除率高，是治疗上尿路结石的安全、可靠的方法。
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微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石疗效观察
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取90例输尿管上段结石患者,按随机数字表法分为2组,试验组45例患者行微创经皮肾镜取石术治疗,对照组45例患者行经尿道输尿管镜碎石术治疗,对比2组手术效果.结果 对照组术中出血量少于试验组,手术时间、住院时间短于试验组(P<0.05);试验组一次性碎石成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石安全、 有效,值得临床推广应用.
关键词： 输尿管上段结石 微创经皮肾镜取石术 经尿道输尿管镜碎石术 临床疗效 -
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果观察
目的：分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2013年2月—2015年8月收治的86例肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组（43例，给予微创经皮肾镜取石术）和对照组（43例，给予传统开放式手术），对比2组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后造瘘时间、住院时间等各项指标明显低于对照组，组间比较有显著差异（P<0.05）；观察组结石取净率（93.02%）明显高于对照组（74.42%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率（6.98%）低于对照组（23.26%），组间比较有显著差异（P<0.05）。结论在肾结石治疗中应用微创经皮肾镜取石术效果显著，手术时间短、出血量少，住院时间短，安全有效，相对于传统手术治疗更具有优势，值得临床推广和应用。
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综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果分析
目的 分析综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果.方法 选取我院2015年6月—2016年12月收治的96例复杂性肾结石患者作为研究对象,根据患者的护理方式对其进行分组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上予以护理干预,分析2组患者的手术情况、术后并发症发生率及患者满意度.结果 研究组患者手术情况与对照组比较明显较优,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的患者采取综合护理干预效果良好,不仅能降低并发症率还能提高患者满意度,值得推广应用.
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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床效果观察
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床效果.方法 选取2016年8月—12月在我院接受治疗的122例上尿路结石并重度肾积水患者,将其随机分成研究组和对照组.研究组62例患者使用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组60例患者采用传统输尿管切开取石术治疗,对比2组患者临床治疗效果.结果 研究组患者结石去除率为93.55%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率(3.23%)明显低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水具有良好的临床效果.
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微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石
目的 探讨F14～F16 MPCNL治疗孤立肾肾结石的疗效与技巧.方法 总结2003年1月-2007年12月间利用MPCNL技术治疗孤立肾肾结石32例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7 d～10 d后行Ⅱ期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余23例患者均行经皮肾镜气压弹道碎石、取石术.28例采用单通道取石,4例采用双通道取石.结果 术后肾功能基本恢复正常或明显好转.结石清除26例(81.25%);6例结石残留的患者中,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出.另有1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出.1例孤肾肾结石合并尿路感染,行Ⅰ期取石,术后出现中毒性休克;其余患者术后未出现严重的并发症.结论 MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点.MPCNL在处理孤立肾肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法.
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微创经皮肾镜取石术护理体会
[目的]总结微创经皮肾镜(MPCNL)取石术的护理体会.[方法]对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术病人术前、术后进行针对性健康教育和护理,总结相关经验.[结果]472例病人通过一期或二期取石术,结石取净率为91.1%,其中56例病人术后出现发热,经予以加强抗感染及保持管道畅通处理后3 d～4 d后恢复正常.62例出现术后继发性出血,经予以夹闭造瘘管及止血等处理后,出血停止,8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗,3例行开放手术止血,其中1例因出血严重行患侧肾切除.3例病人术后出现胸闷,经摄胸片提示为气胸,经胸腔穿刺后症状消失,其中1例为术中发现.[结论]合理周到的围术期护理及健康教育是保证手术顺利进行,提高手术结石取净率,减少和防止手术并发症、促进病人术后恢复的重要保证.
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微创经皮肾镜取石术中保温对病人血氧饱和度的影响
[目的]探讨微创经皮肾镜取石术中保温对病人血氧饱和度的影响.[方法]将166例泌尿外科肾及输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)病人采用随机表法将病人分为保温组和对照组各83例,通过护理干预可维持血氧饱和度在正常范围内,减少低氧血症的发生.[结果]在手术的不同时间点,保温组体温、血氧饱和度(SpO2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术毕试验组体温、SpO2与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).
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即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理
[目的]总结即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理.[方法]对30例上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术,术前重视心理护理,完善术前常规检查及做好体位训练.术后严密监护、密切观察病情,监测体温的变化,并预防尿源性脓毒血症及出血的发生,做好出院宣教,预防尿路结石的复发,保障病人得以顺利康复.[结果]本组30例手术均成功,术后均无并发症发生,病人恢复良好,痊愈出院.[结论]加强上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术的围术期护理是手术成功的保证.
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MPCNL 术后临床无意义残留结石病人的护理随访
[目的]探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后临床无意义残留结石（CIRF）携带病人出院后面临的护理问题，以期为该类病人提供针对性的延续性护理。[方法]对64例因上尿路结石行M PCNL术后确诊CIRF的病人进行电话随访，收集CIRF相关症状的发生情况和病人的遵医行为情况。1年后，测评病人结石预防相关知识掌握程度，通过B超、尿路平片或CT判断结石的生长情况。[结果]CIRF导致肾绞痛的发生率为12．50％，肉眼血尿发生率为14．06％，下尿路症状的发生率为7．81％；病人结石预防相关知识掌握率为31．25％，遵医行为率为51．56％；40．63％病人结石增大，29．69％病人结石不变或减小，29．69％病人结石消失。[结论] CIRF携带病人出院后面临着肾绞痛、肉眼血尿、下尿路症状及结石增长的可能，病人依从性不高，知识掌握程度不足以应对解决以上问题，需要护理人员关注。
