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从伤残重新鉴定中看外伤性鼓膜穿孔的误诊误治问题
我们在伤残重新鉴定中发现不少外伤性鼓膜穿孔误诊误治,应引起重视.现将我院1999-05~2002-02涉及外伤性鼓膜穿孔13例分析如下.1 对象和方法1.1 对象本组均为要求伤残重新鉴定者,共13例,男9例,女4例;年龄17~50岁,平均32岁.拳头打伤6例,手掌击伤7例;伤后均在县级以上医院耳鼻咽喉科接受治疗,或住院或门诊.
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掌拳打击所致外伤性鼓膜穿孔的临床回顾与分析
目的分析掌拳打击所致外伤性鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响病人病情恢复的相关因素,为伤情评估和治疗提供指导.方法结合文献复习,对1998~2002年我科诊治的具有完整临床资料的57例因掌拳打击所致外伤性鼓膜穿孔病人进行回顾性分析.结果耳聋性质以混合性聋为主(89.47%),耳聋程度多为轻度聋(61.40%),听力损失的大阈移主要分布在6 kHz(54.39%),8例病人同时发生有不同类型的合并症.经治疗后31例病人痊愈,其余均遗留有不同程度的永久性聋和耳鸣症状.结论掌拳打击所致外伤性鼓膜穿孔部分可同时损伤中耳、内耳,甚至脑组织;病人受损伤程度,伤前患耳及全身基础状况,伤后有否及时全面的早期综合治疗,与病人病情的恢复及预后紧密相关.
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内窥镜下鼓膜成形术32例分析
鼓膜成形术已开展100余年,尤其是显微镜的应用使其技术更渐成熟,但仍有许多不尽人意之处.如视野局限,有死角存在,使耳内许多部位窥视困难,往往需做辅助性切口来扩大视野,但所获视野仍不能满足鼓膜成形术在视野上的需求,这直接影响了手术操作的准确性及治疗效果.