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血液灌流及双重滤过血浆置换对高脂性重型急性胰腺炎的治疗效果
目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)及双重滤过血浆置换(double-filtration plasmapheresis,DFPP)对高脂性重型急性胰腺炎血脂的疗效影响.方法 对在2016年01月～2018年04月确诊为高脂性重型急性胰腺炎的50例患者随机分为HP及DFPP,分析其治疗效果,对其并发症、腹部进展情况、死亡人数(率)、单次费用、单次平均下降百分数及血脂下降疗效的分析.结果 HP组及DFPP组患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、入院时急性生理与慢性健康评分(acute physiologY,age,chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ评分)及入院时血脂水平无统计学差异.2组并发症、腹部CT进展情况及死亡人数进行比较,无统计学差异.单次费用DFPP较HP高,单次平均血浆三酰甘油及总胆固醇下降百分数HP组分别为60.1％,37.0％,DFPP组分别为63.2％,41.8％.HP组灌流前后血浆三酰甘油[(47.08±35.8)mmo1/L比(17.49±20.37) mmol/L,t=4.124,P=0.001]、总胆固醇水平[(13.52±5.90)mol/L及(10.01±6.11)mmol/L,t=5.737,P=0.000]有显著差异.DFPP组血浆置换前后血浆三酰甘油[(44.42±42.30)mol/L比(16.31±17.68)mol/L,t=3.298,P=0.011]、总胆固醇水平[(18.29±16.13)mmol/L比(9.73±7.17)mmol/L,t=2.656,P=0.029]有显著差异.HP组与DFPP组TG下降程度无显著差异[(18.55±21.99)mmol/L比(16.31±17.68)mmol/L,t=0.207,P=0.084],2组血浆总胆固醇下降程度亦无统计学差异[(10.78±6.27)mmol/L比(9.37±7.17) mmol/L,t=0.272,P=0.792]. 结论 HP及DFPP均不同程度的减低三酰甘油及总胆固醇水平,HP及DFPP对其血脂水平的降低效果相当.
