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内瘘失败文献资料
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影响动静脉内瘘成熟的因素探讨
目的 了解内瘘手术后存活情况以及影响内瘘成熟的因素.方法 前瞻性研究390例忠者内瘘手术动静脉直径和动脉开窗长度、动脉增厚、原发病等凶素对内瘘成熟的影响以及并发症情况. 结果 390例患者共计413例次动静脉内瘘吻合手术,其中370次初次瘘,再次瘘43例次.手术共有43例次(10.4%)内瘘失败.包括术后未成熟的共34例次,另外有8例次是在使用一定时间(6～12个月)后失功能.其中22例是经彩色多普勒证实为血栓形成.内瘘失败与年龄、性别、动静脉内径、以及吻合部位和术后是否抗凝无关,与糖尿病和动脉增厚,动脉吻合口大小有关.糖尿病(OR=2.72,95%CI:1.18-6.28.P=0.019)及吻合口大小(OR:0.12,95%CI:0.02-0.62,P=0.011)是内瘘失败的独立危险因素.结论 动静脉内瘘失败的发生率为10.4%.血栓形成是内瘘失败的主要原因.动静脉内瘘失败的主要危险因素足内瘘吻合口直径及糖尿病.
