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出血及凝血文献资料
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急性肾损伤透析治疗的抗凝策略
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)行血液透析在早期实践中,出血及凝血相当常见.2007年,国际多中心研究发现,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)被迫暂停时间占治疗总时间的8％～28％,其中体外循环凝血是主要原因,占74％[1].因为CRRT循环血流量、血路压力、抗凝剂药动学、治疗时间等较常规血液透析(hemodialysis,HD)有较大差异.抗凝策略对CRRT的顺利进行起着关键性的作用,目前虽然有多种抗凝剂,但仍无一种理想的抗凝方法.
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去氨加压素在股骨头坏死手术中的应用
目的观察去氨加压素(DDAVP)对股骨头坏死手术中出血及凝血的影响,评价其临床实用价值.方法选择拟行骨瓣移植股骨头重建术或股骨头置换术病人62例,分为用药组及对照组,用药组手术开始前30min将0.3μg/kg的DDAVP稀释于100ml生理盐水中在15min内由静脉输入,对照组输入相同量生理盐水.测量2组病人用药前及用药后1h的血球压积(Hct)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fig)以及手术时间和术中失血总量.结果 2组病例PLT、PT及Fig比较无显著性差异(P＞0.05),用药组用药前后APTT有显著差异(P＜0.05).出血总量2组间差异显著(P＜0.05),用药组出血量明显减少.结论去氨加压素可增强股骨头坏死手术患者的凝血功能,减少术中出血量.
