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应用No-touch静脉分离技术构建前臂桡动脉-头静脉血管内瘘的临床效果
目的 观察应用No-touch静脉分离技术分离头静脉构建前臂桡动脉-头静脉血管内瘘的临床效果.方法 随机选择济宁医学院附属日照市人民医院自2011年7月～2015年6月构建的前臂桡动脉-头静脉血管内瘘118例,其中采用常规静脉分离技术分离头静脉的76例,采用No-touch静脉分离技术分离头静脉的42例.回顾性分析2组患者血管内瘘术后24月观察期内血管内瘘的并发症、功能障碍率及内瘘通畅率状况.结果 2组患者在年龄构成(x2=0.612,P=0.736)、性别构成(x2=0.000,P=0.995)、原发病构成(x2=0.352,P=0.999)、再次/初次手术比例(x2=0.015,P=0.901)、头静脉远端直径(＜2mm/＞2mm)比例(x2=0.001,P=0.978)、合并的血栓性疾病及血栓相关性危险因素(x2=0.829,P=0.991)、应用抗血小板药物(x2=0.069,P=0.793)及应用抗凝药物(x2=0.253,P=0.615)等方面,差异均无统计学意义.观察期内,在内瘘血管狭窄(x2=4.267,P=0.039)、假性动脉瘤(x2=4.129,P=0.042)、血栓形成(x2=3.895,P=0.048)等并发症发生率及血管内瘘功能障碍率(x2=3.944,P=0.047)方面,No-touch技术静脉分离组均少于常规技术静脉分离组;No-touch技术静脉分离组血管内瘘通畅率经log-rank检验高于常规技术静脉分离组(x2=4.785,P=0.029).结论 应用No-touch技术分离静脉构建前臂桡动脉-头静脉血管内瘘能够减少血管内瘘并发症发生率,延长血管内瘘使用时间.
