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踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的诊治策略
目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的诊治策略.方法 选取我院在2012年7月-2013年7月期间收治的60例采用手术治疗的踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的患者,根据受伤的时间、损伤的类型、损伤的机制、软组织的情况,在术前进行准确的评估、术中进行正确的解剖复位固定、术后进行渐进性康复等策略.结果 60例患者伤口愈合的时间在12-20天之间,骨性平均愈合的时间为(4±1)月.42例患者在8-10周内江胫腓螺钉取出,18例患者没有去除,其中3例患者的胫腓螺钉断裂.手术效果,差4例,良16例,优40例,优良率为93.3％.结论 对于踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者,应该重视软组织的情况,并充分利用检查辅助手段,在术前进行准确的评估,术中、术后处理到位,可以促进患者尽早康复.
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踝关节镜辅助改良Endobutton技术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤及三角韧带损伤的临床效果
目的 探讨踝关节镜辅助改良Endobutton技术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤及三角韧带损伤的临床效果.方法 选取上犹县人民医院2015年1月—2017年3月收治的踝关节骨折伴下胫腓联合损伤及三角韧带损伤患者30例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各15例.对照组患者采用开放金属螺钉内固定术治疗,观察组患者采用踝关节经辅助改良Endobutton技术治疗.比较两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间及关节功能恢复时间,治疗前及治疗后3、6个月AOFAS踝关节功能评分,并比较两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间及关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者AOFAS踝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,观察组患者AOFAS踝关节功能评分高于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用踝关节镜辅助改良Endobutton技术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤及三角韧带损伤的临床效果明显,有助于改善患者的关节功能,促进关节功能恢复,且安全性好.
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踝关节骨折分类与手术治疗
目的:探讨应用Lange-Hausen分类方法在踝关节骨折治疗中临床意义,分析下胫腓联合损伤和踝关节骨折致伤机制,避免遗漏骨折和韧带损伤.方法:踝关节骨折55例.术前应用Lage-Hanse分类法,采用不同的入路和手术方式.对术后疗效进行评定.结果:随访8～36个月.平均18个月.骨折愈合12～16周.疗效评定结果:优40例.良8例,可5例,差2例.优良率为96.3%.结论:采用Lange-Hanse分类法指导踝关节骨折,术中正确处理外踝复位和下胫腓关节、后踝、内蹂的治疗,能大限度恢复踝关节功能.
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三踝骨折合并下胫腓联合损伤的临床治疗体会
踝关节是人体大的载荷关节，其生理功能要求较高，踝关节损伤不仅是骨性结构的紊乱，多伴有韧带和软组织的复合损伤，腓骨下段是踝关节的组成部分，除维持踝关节的稳定外，还有1/6的负重功能，站立时全身重量均落到踝关节上，当发生骨折、脱位或韧带损伤时，如果治疗不当，都会对关节功能造成近期或远期较为严重的并发症。
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腓骨中下骨折并下胫腓联合损伤34例的治疗体会
目的 观察手术治疗腓骨中下骨折并下胫腓联合损伤的疗效.方法 腓骨中下骨折并胫腓联合损伤34例均采用手术治疗.结果 34例患者随访时间6～18个月,平均10个月,按踝关节评分系统评分,优32例占94.1%,良2例占5.9%.结论 手术治疗腓骨中下骨折并下胫腓联合损伤对恢复踝关节正常功能恢复具有重要意义.
