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临床样本鲍曼氏不动杆菌检测及药敏试验结果分析
鲍曼氏不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌.近年来的感染在增多,且其耐药性日益严重,已引起临床和微生物学者的严重关注.Ab主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染和继发性脑膜炎等,已成为临床不容忽视的问题.故此本研究重点讨论的是鲍曼氏不动杆菌在临床样本中的检出情况及药敏试验分析结果.显示在612份样本中,分离出鲍曼氏不动杆菌184株,以呼吸道标样本检出率为高,占94.6％.而鲍曼氏不动杆菌检出占总样本的30.07％;药敏试验结果中对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高,达86.9％,亚胺培南耐药率低但也达到40.8％,并出现泛耐药菌株,其分离率为4.9％.
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MALDI-TOF MS在临床微生物样本直接检测中的应用
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（ MALDI-TOF MS）是近年来发展起来的一项新兴的微生物鉴定技术，与传统的生化表型鉴定方法和分子生物学方法相比，MALDI-TOF MS具有操作简单、快速、准确和经济的特点。鉴于其对培养出的纯菌落鉴定的准确性和稳定性，MALDI-TOF MS也可被应用于临床样本的直接检测，包括阳性血培养瓶、中段尿、脑脊液等。本文主要就MALDI-TOF MS用于直接检测临床样本的原理、流程、鉴定效能及其研究进展等方面做一综述。
关键词： 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 直接检测 微生物鉴定 临床样本 -
2011-2013年上海临床医院送检样品寄生虫检测结果分析
目的 分析2011-2013年上海临床医院送检样品寄生虫检测结果,为寄生虫病预防和控制提供参考.方法 对上海二、三甲和涉外医院送检的血清、粪便、痰液、体液和病理切片等样品,采用病原学、血清学和分子生物学等方法检测寄生虫感染情况. 结果 2011-2013年检测上海各医院送检样品共16 151份.其中,病原学检测样品5 939份,检出寄生虫感染855份共32种寄生虫,检出率为14.4％.肠道寄生虫人芽囊原虫(Blastocystis hominis)的检出率为8.3％ (494/5 939)、溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)的检出率为3.1％ (186/5 939); ＜20岁年龄组肠道原虫的检出率较高(P＜0.05);男性和女性的各原虫检出率间差异均无统计学意义(D0.05).血清学检测样品共10212份,寄生虫特异性抗体的总阳性率为7.1％ (730/10 212),抗体阳性样品中所占比例较高的依次为猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosae)23.7％(173/730)、日本血吸虫(Schistosoma japonicum)19.6％(143/730)、卫氏并殖吸虫(Paragonimus westermani)19.0％(139/730)、刚地弓形虫(Toxoplasma gondii) 18.1％ (132/730)和曼氏迭宫绦虫(Sparganum mansoni)17.5％(128/730).原虫感染病例主要来自上海(269例)、江苏(142例)、安徽(106例)和浙江(82例),其他地区均在40例以下;蠕虫感染共89例,主要来自浙江(24例)、上海(18例)、江西(11例).结论 2011-2013年上海医院送检样品中,病原学检测阳性寄生虫主要为人芽囊原虫和溶组织内阿米巴原虫等肠道寄生虫,血清学检测抗体阳性主要为猪囊尾蚴和日本血吸虫等蠕虫.
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应用实时荧光PCR方法检测HFMD临床样本时出现问题的分析
手足口病(HFMD)是由肠道病毒(EV)引起的传染病,多发于婴幼儿,可引起手、足和口腔等部位的疱疹,个别患者还可引起心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜炎等并发症.肠道病毒EV71型和柯萨奇病毒A组的16型(CoxA16)引发手足口病为常见[1].一步法实时荧光RT-PCR技术应用于病原体普检和暴发疫情的实验室早期诊断.实时荧光PCR与传统的PCR技术相比,实时荧光PCR具有快速、高特异性、高敏感度的特点,成为检测病原体必不可少的分子生物学检测手段,对于手足口病的防控有重要意义[2].目前,市场上已有多种检测手足口病病原体核酸的商品化实时荧光PCR试剂盒.但实际应用实时荧光RT-PCR检测手足口病病原时遇到了些问题.
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强迫闯入问卷修订版在中国大学生和临床样本中的应用
目的:将强迫闯入问卷修订版(ROII)引入中国,检验其在中国大学生和临床样本中的信效度与因素结构,并考察其诊断敏感性,建立量表的临床分界点.方法:通过方便取样对1545名大学生和169焦虑症的门诊患者进行测查;严格按照双盲方法对问卷进行翻译;选用强迫量表修订版、帕多瓦量表、焦虑自评量表以及流调中心用抑郁量表作为效度量表;使用受试者工作特征曲线分析诊断敏感性.结果:验证性因素分析发现大学生样本和临床样本都支持原有的两因素模型(自发性强迫与反应性强迫).总量表内部一致性系数为0.94-0.99,重测信度为0.70,聚合效度(0.36-0.67)、效标效度较好(P＜0.05),区分效度可接受(0.10-0.40).总量表在非临床样本(AUC=0.75,95％CI=0.70-0.80)和临床样本(AUC=0.59,95％CI=0.50-0.69)中均有很好的诊断敏感性,分界点分别为17.5和20.5.结论:强迫闯入问卷修订版在中国大学生和临床样本中都表现出良好的信效度和稳定的因素结构,且具有较好的诊断敏感性,可以在中国文化下使用,并尝试作为临床评估的辅助工具.
关键词： 强迫闯入问卷修订版(ROII) 临床样本 信度 效度 受试者工作特征曲线 -
国产IS1200全自动化学发光测定仪的临床应用评价
目的 对四川迈克公司生产的IS1200全自动化学发光测定仪的创新性、有效性和安全性进行评价.方法 选取具有不同临床意义二个水平的临床新鲜混合血清和蒸馏水作为样本,分别采用四川迈克公司生产的IS1200全自动化学发光测定仪及已上市的全自动化学发光免疫分析系统(医院临床所采用的仪器及配套试剂)进行精密度(批内、批间)、携带污染、灵敏度、临床样本比对.结果 IS1200全自动化学发光测定仪精密度良好,携带污染率低,灵敏度高,检测结果与贝克曼全自动化学发光仪I800和安图化学发光免疫仪符合程度非常高.结论 IS1200全自动化学发光测定仪是一台质量可靠值得推荐的国产先进医疗设备.
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PCR-SSP法检测初筛RhD阴性样本的基因研究
目的 通过研究西安地区血清抗-D阳性样本的基因,确定D抗原有免疫反应的样本多样性.方法 采用PCR-SSP的方法对初筛RhD阴性的无偿献血者和临床样本血清抗-D阳性样本进行基因分型,总结血清中产生抗-D的样本的基因多样性.结果 在47例样本中,检出d/d基因型40例,弱D15型2例,RhD-CE(2-9)-D/d融合基因型3例,DⅥⅢ型1例和RhD710delC型1例.结论 D抗原的缺失和改变都会导致D抗原的免疫应答.
关键词： RhD阴性的无偿献血者 临床样本 Rh阴性孕妇 D抗原同种免疫反应 DEL型 -
"动态+泛知情同意"在医疗机构实施初探
随着大数据的广泛深入应用,目前医疗机构或科研机构使用医疗数据或利用患者剩余样本进行分析研究的需求很大,但根据近两年我国的法律法规和国际伦理发展,对此类研究须满足研究前的知情同意程序.但由于这些研究的特殊性,进行传统的面对面知情告知并同意的困难很大甚至无法进行.泛知情同意是欧美近十年逐步推行的一种特殊知情同意方式.结合我国的情况,从泛知情同意利弊方面进行分析,提出与动态知情同意相结合进行推行的"动态+泛知情同意"方式;并从医院管理层面、我国法规层面、流程操作方面进行探索性分析,为我国实施严谨合理高效的泛知情同意模式打下基础.
