首页 > 文献资料
-
创伤性枢椎滑脱前路手术病人的护理
目的 探索创伤性枢椎滑脱前路手术病人的护理方法.方法 回顾分析我院16例创伤性枢椎滑脱前路手术病人的术前术后系统护理.结果 追踪16例病人术后骨性融合率达到100％,无出现颈痛、僵硬、麻木、无力,颈椎不稳症状.结论 合理有效的系统护理是创伤性枢椎滑脱前路手术病人手术成功的一个重要保障.
-
20例创伤性枢椎滑脱前路手术围术期护理
目的 探索创伤性枢椎滑脱前路手术患者围术期的护理方法.方法 对本院20例创伤性枢椎滑脱前路手术患者给予术前、术中、术后积极的预防及护理.结果 患者术后骨性融合率达100%,没有出现颈痛、僵硬、麻木、无力、颈椎不稳等症状.结论 合理有效的护理是创伤性枢椎滑脱前路手术患者手术成功的一个重要保障.
-
C3椎体大部分切除、植骨融合钢板系统内固定术治疗不稳定性创伤性枢椎滑脱
目的 探讨C3椎体大部分切除、植骨融合钢板系统内固定术治疗不稳定性创伤性枢椎滑脱患者的效果.方法 对8例不稳定性创伤性枢椎滑脱患者行颈前路C3椎体大部切除、植骨融合、Zephir钢板系统内固定,并对术前、术中和术后10～30个月随访的资料进行总结.结果 无患者术中死亡,无患者出现手术并发症,术中平均出血300mL.随访结果显示术后全部病例颈部症状明显缓解,2例脊髓不全损伤患者脊髓功能明显改善,6个月X射线平片显示全部病例生理前凸恢复,C2椎弓骨折线模糊,植骨愈合良好,无钢板及螺钉松动、断裂现象存在.结论 前路C3椎体大部分切除、植骨融合钢板系统内固定术治疗不稳定性创伤性枢椎滑脱减压充分,可维持颈椎生理前凸,促进骨折愈合,且植骨融合率高.
-
经咽后入路颈椎2、3病变前路手术的临床分析
颈椎2、3位置较高,行此部位的前路手术的风险相对较大,而临床上该部位的病变并不少见,如创伤性枢椎滑脱(Hangman骨折)、结核、脊索瘤等.我院自2000年至2008年,采用下颌下经咽后入路治疗该部位的病变12例,取得较好的临床效果,现报道并分析如下.
-
创伤性枢椎滑脱的临床研究进展
目前认为因外伤,多由交通伤或高处坠落伤导致枢椎椎弓根骨折、滑脱,称为创伤性枢椎滑脱(trarmatic spondylolisthesis of the axis,TSA),也被称为"绞刑者骨折(hangman骨折)".近30年来,人们对TSA的损伤机制、稳定性及生物力学特征有了更进一步的认识,但对TSA的治疗仍没有统一的标准,特别是对不稳定的TSA(除外Ⅲ型),是采用保守治疗还是手术治疗以及在手术方法的选择上存在较大争议,且对非典型的TSA还有待进一步的认识.本文就以上问题综述如下.
-
颈前路钢板内固定治疗不稳定Hangman骨折的疗效分析
目的 评价颈前路钢板内固定治疗不稳定Hangman骨折的临床疗效. 方法 2006年5月-2010年5月,采用颈前路钢板内固定治疗不稳定Hangman骨折42例.其中男30例,女12例;年龄22～64岁,平均36.5岁.按Levine-Edwards分型标准,Ⅱ型25例,Ⅱ A型15例,Ⅲ型2例.8例合并脊髓损伤.受伤至手术时间3～14d,平均5d.手术前后行影像学检查,观察并评价颈椎生理曲度及C2,3椎间高度,植骨融合及骨折愈合情况;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数量表(NDI)评定患者颈部疼痛和功能恢复情况;对8例有脊髓损伤患者采用日本骨科协会(JOA)评分评定患者神经功能恢复情况. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经症状加重、内固定失败等并发症发生.42例均获随访,随访时间2～5年,平均3.5年.术后3例患者出现饮水呛咳,4例出现吞咽困难,均于1周后自行缓解.患者颈枕部疼痛及颈部活动受限均明显缓解,8例脊髓损伤患者神经功能均有不同程度改善,6例有脊髓压迫者均解除压迫.X线片示植骨融合良好,融合时间6～8个月,平均6.5个月;骨折愈合时间9～12个月,平均10.5个月.术后3个月及末次随访时VAS、NDI评分及脊髓损伤患者JOA评分均较术前显著改善(P＜ 0.05),末次随访时较术后3个月进一步改善(P＜ 0.05).末次随访时C2移位、成角均纠正,颈椎生理曲度重建,椎间高度恢复正常,旋转功能良好. 结论 颈前路钢板内固定可有效维持理想复位,具有融合率高、并发症少、对颈椎活动度影响小等优点,是手术治疗不稳定Hangman骨折的理想选择.
