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体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液的临床研究
目的 研究并探讨体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗对于恶性胸、腹腔积液的临床治疗效果.方法 从广东省高要市人民医院2012年1月-2013年6月期间收治的晚期恶性肿瘤合并胸腔或腹腔积液患者中抽取60例患者为研究对象,分为三组,所有患者均行常规胸、腹腔穿刺,留置单腔深静脉导管持续引流积液,尽可能排尽积液.治疗组A:应用珠海和佳HGGZ-102体腔热灌注治疗机予体腔热灌注化疗(按不同病种选择化疗药),在热灌注化疗基础上于第2、5、8、11天应用珠海和佳HG-2000 Ⅲ型体外高频热疗机给予深部热疗治疗;治疗、对照组B:只应用珠海和佳HGGZ-102型体腔热灌注治疗机予体腔热灌注化疗;对照组C:使用传统方法予体腔局部灌注化疗药化疗;以上方案均以21 d为一周期,所有患者在完成2个周期治疗后作疗效评价,B超测量胸、腹腔积液量为评价指标.参照WHO恶性肿瘤不可测量病变疗效评定标准稍加修改.对比三组患者治疗有效率,观察毒副反应情况及患者近、远期疗效.结果 所有60例患者均完成2周期治疗.其中治疗组25例,完全缓解9例,部分缓解10例,总有效率达76％.明显高于其他两组对照组的65％及40％.且不良反应及事件发生率明显低于对照组.结论 对于晚期恶性肿瘤合并胸、腹腔积液的患者而言,运用体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗的方式对患者进行治疗不仅非常安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在临床推广与应用.
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体腔热灌注化疗治疗恶性胸(腹)腔积液的效果观察
目的 探讨体腔热灌注化疗治疗恶性胸(腹)腔积液的临床效果.方法 将101例病理确诊的恶性胸(腹)腔积液的患者随机分成两组,治疗组50例采用体腔热灌注化疗,通过治疗设备的加温及控温系统保持灌注化疗药液的温度恒定在42～45℃,反复灌洗、抽吸,如此循环4～5次,总治疗时间约1h;对照组51例单纯行体腔内局部灌注化疗药物治疗.结果 治疗组总有效率为88.0％,明显高于对照组的64.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均出现轻度消化道反应及骨髓抑制,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现明显的肾功能损害.结论 体腔热灌注化疗治疗恶性胸(腹)腔积液安全有效,提高了恶性肿瘤综合治疗的效果,值得应用.
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顺铂热灌注治疗恶性胸水的疗效观察
目的 观察顺铂热灌注治疗恶性胸水的临床效果.方法 将我院2016年7月～2017年10月收治的60例恶性胸水患者根据住院病床单双号不同分为对照组30例(单号)与实验组30例(双号),对照组使用单纯胸腔灌注化疗,实验组采用顺铂体腔热灌注化疗,对比两组患者治疗有效率、治疗前后KPS评分及治疗过程中不良反应情况.结果 实验组治疗有效率为93.33％,明显高于对照组的53.33％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗后KPS评分均有所提升,实验组治疗后KPS评分明显优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为76.67％,对照组为70.00％,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 顺铂热灌注治疗恶性胸水疗效显著,能够有效改善患者健康状况,且安全性较高,值得临床应用与推广.
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两种方案治疗胃癌晚期病人恶性腹水的临床研究
目的:观察比较植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药和腹腔内热灌注氟尿嘧啶化疗治疗晚期胃癌恶性腹水患者的近期疗效、临床获益反应及毒副反应.方法:选择30例经病理组织学确诊的晚期胃腺癌腹水病人,随机分为两组,每组15例.植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药组:将按500mg/m2注入植入用缓释氟尿嘧啶, 第14d再重复给药.热灌注化疗组:将5-FU1g溶于10%葡萄糖500mL中,加热至45°C, 注入腹腔.第7d和第14d再重复给药.2周期治疗后评价疗效.结果:植入用缓释氟尿嘧啶给药组和腹腔热灌注组总有效率分别为66.7%和64.2%,两组比较无显著性差异(P>0.05) .临床获益率分别为73.37%(11/15)和71.4%(10/14),两者比较无统计学差异(P>0.05).血液系统毒性比较无统计学意义(P>0.05).非血液系统毒性两组的腹泻、肾功能损害、周围神经炎、口腔黏膜炎的发生率无统计学差异(P>0.05);恶心/呕吐、肝功能损害的发生率有统计学差异(P﹤0.05).结论:两种方案治疗晚期胃癌恶性腹水疗效确切,均能显著改善病人的生活质量,两组对比均无明显差异.毒副作用可以耐受,安全性好,但恶心/呕吐和肝功能损害的发生率植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药组比腹腔内热灌注化疗组低.
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主动循环与单灌单抽腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的对比研究
目的:比较主动循环与单灌单抽腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效.方法:将2016年3月-2017年5月接受主动循环腹腔热灌注化疗的53例卵巢癌腹腔积液患者作为研究组,2015年7月-2016年2月接受单灌单抽腹腔热灌注化疗的51例卵巢癌腹腔积液患者作为对照组.2组患者均接受紫杉醇联合顺铂方案化疗,每次治疗时进行3次热灌注,共治疗2个周期.比较2组灌注液进入腹腔和抽出腹腔时的温度、持续时间和治疗效果.结果:2组灌注液进入腹腔的温度阈值均可控制为43.0～43.5℃.研究组灌注液出腹温度为41.0～41.5℃,且温度维持恒定.研究组患者腹腔积液治疗有效率为86.8％ (46/53),对照组为64.7％ (33/51),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).除腹痛以外,2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).结论:主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液时的温度恒定、治疗时间短、安全性高且疗效显著,值得在临床上予以推广.
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两种方案治疗晚期胃癌恶性腹水的临床研究
目的 观察比较植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药和腹腔内热灌注氟尿嘧啶化疗治疗晚期胃癌恶性腹水患者的近期疗效、临床获益反应及毒副反应.方法 选择30例经病理组织学确诊的晚期胃腺癌腹水患者,随机分为两组,每组15例.植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药组:将按500 mg/m2注入植入用缓释氟尿嘧啶,第14天再重复给药;热灌注化疗组:将5-FU1g溶于10%葡萄糖500ml中,加热至45℃,注入腹腔.第7天和第14天再重复给药.2周期治疗后评价疗效.结果 植入用缓释氟尿嘧啶给药组和腹腔热灌注组总有效率分别为66.7%和64.2%,两组比较无显著性差异(P>0.05).临床获益率分别为73.37%(11/15)和71.4%(10/14),两者比较无统计学差异(P>0.05).血液系统毒性两组比较无统计学意义(P>0.05).非血液系统毒性两组的腹泻、肾功能损害、周围神经炎、口腔黏膜炎的发生率无统计学差异(P>0.05);恶心/呕吐、肝功能损害的发生率有统计学差异(P<0.05).结论 两种方案治疗晚期胃癌恶性腹水疗效确切,均能显著改善患者的生活质量,两组对比无明显差异.毒副作用可以耐受,安全性好,但恶心/呕吐和肝功能损害的发生率在植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药组比腹腔内热灌注化疗组低.
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32例体腔热灌注化疗治疗癌性积液的临床观察与护理
目的 观察体腔热灌注在治疗癌性积液方面的疗效及其护理方法.方法 选取2013年10月~2016年11月在本院就诊的癌性积液患者,将其按照住院号随机分为对照组和治疗组,每组32例,其中对照组采取普通的体腔放水加注射化疗药物方法.治疗组在对照组基础上加用体腔热灌注化疗法,比较两组患者的复发率、治疗有效率、对护理的满意程度.结果 治疗组比对照组复发率低,治疗有效率以及护理满意程度高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 体腔热灌注化疗可以明显改善存在癌性积液患者的生活质量,减少积液的复发率、提高治疗的有效率并且增加护理满意程度.
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前馈控制在热灌注化疗联合体外高频热疗中的应用效果
目的 采用前馈控制管理方法,降低体腔热灌注化疗联合体外高频深部热疗治疗恶性胸腔、腹腔积液护理不良事件的发生率.方法 按患者治疗的时间顺序将60例患者分为对照组和实验组,实验组对体腔热灌注化疗联合热疗的治疗风险环节进行前馈控制管理,对照组采用传统管理方法.结果 实验组在护理不良事件发生率、考核成绩、设备管理质量及消毒隔离质量方面,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论实施前馈控制管理能有效避免和减少新治疗技术护理不良事件的发生,提高护士的风险管理意识与护理质量管理水平.
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恒温循环热灌注化疗防治体腔转移癌的临床应用
近两年采用恒温循环热灌注进行体腔、静脉双路热化疗,防治体腔转移癌方面取得一些体腔非循环热灌注化疗达不到的满意效果,本文结合临床观察及文献报道对体腔循环与非循环热灌注化疗治疗的机理、可行性、治疗方法和疗效进行分析比较.
关键词： 体腔热灌注化疗 体腔转移癌 体腔恒温循环热灌注化疗 -
体腔热灌注化疗治疗恶性体腔积液疗效观察
目的:探讨循环热灌注化疗治疗恶性体腔积液的有效性.方法:对确诊为恶性体腔积液的病人80例随机分为治疗组和对照组.治疗组采用体腔热灌注治疗机(VCHPM)体腔循环热灌注化疗治疗,对照组采用抽出恶性积液后体腔内注入化疗药物顺铂治疗.观察恶性体腔积液的疗效.结果:全组病人均完成治疗方案,治疗好转出院,无严重的并发症和治疗相关性死亡.治疗组体腔积液的有效率为83.7％,对照组有效率为64.7％.治疗组有效率高于对照组(P＜0.05)两组差异有统计学意义.结论:体腔热灌注化疗治疗体腔恶性积液的方法是一种安全,有效的方法.
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胃肠道肿瘤术后患者体腔热灌注化疗的护理干预体会
目的 总结胃肠道肿瘤术后患者体腔热灌注化疗的护理干预体会.方法 选取本院收治的40例胃肠道肿瘤术后患者,所有患者均行体腔热灌注化疗,分成对照组与观察组各20例,给予观察组综合护理干预,给予对照组常规护理措施,将其应用效果进行对比分析.结果 对照组的有效率为70.0％,观察组的有效率为85.0％(P<0.05);对照组的毒性发生率为20.0％,观察组的毒性发生率为10.0％(P<0.05);观察组的护理满意度为100％,明显高于对照组的85.0％(P<0.05).结论 综合护理在胃肠道肿瘤术后患者体腔热灌注化疗护理中的应用效果显著,可明显降低系统毒性,且可提高护理满意度,值得推广.
