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应用输尿管镜技术治疗双J管上移的体会(附12例报告)
目的 探讨输尿管镜技术在双J管上移中的应用效果.方法 于2001年5月2011年5月,采用榆尿管镜技术对12例双J管上移患者进行治疗.结果 其中11例患者采用输尿管镜技术将其取出,另外1例患者改用其他方法治疗.成功率91.67％ (11/12),取得了良好的疗效.结论 该技术操作简单,对患者创伤较小,可作为治疗双J管上移的首选方法.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石技术治疗尿路结石的疗效.方法:采用输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石780例.结果:780例中760例一次碎石成功,治疗成功率为97.5%.其中输尿管上段结石成功率为90.6%,中段为93.9%,下段为99.6%,膀胱、尿道结石为100%.平均碎石时间为(5.0±3.0)min,术后碎石排净率为98.2%.结论:该方法结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,是治疗尿路结石较为理想的治疗方法之一.
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钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床比较
目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术(HL)与气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析输尿管镜下治疗214例输尿管结石患者的临床资料,其中采用钬激光碎石治疗146例,气压弹道碎石治疗68例.结果 HL组单次手术碎石率95.21％,中下段结石为96.69％,上段结石为88.00％; PL组单次手术碎石率88.24％,中下段结石为91.94％,上段结石为81.25％.HL组平均碎石与取石时间10 min,PL组为17 min.术后1个月HL组结石排尽率98.63％,HL组为92.65％. 结论 HL及PL是治疗输尿管结石安全及有效的方法,但HL较PL效率更高,尤其是合并输尿管息肉、输尿管狭窄或者输尿管上段结石的病例,值得临床推广应用.
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输尿管镜与多种窥镜联合治疗泌尿系结石的临床应用分析
目的 探讨榆尿管镜下气压弹道碎石与多种窥镜联合吸引装置治疗泌尿系结石的临床优势.方法 采用Wolf 8.0/9.8 F榆尿管镜,英国佳乐Gyrus Fr27等离子电切镜,日本Olympus Fr 21膀胱镜、负压吸引装置联合治疗输尿管结石32例,治疗前列腺肥大并膀胱结石12例,治疗膀胱结石10例.肾结石9例.结果 63例患者中60例1次碎石成功,治疗成功率95.2%,其中1例因术中出现寒战、恶心、呕吐而终止手术,1例因息肉出血终止手术,1例结石移行入肾盂;平均手术时间125 min,平均住院时问15 d.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术与多种窥镜联合吸引装置治疗泌尿系结石,具有创伤小、并发症少,出血少、操作方便,碎石速度快,取石成功率高等优势,值得,临床上推广使用.
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输尿管镜碎石术中反流的研究
目的 测定输尿管镜碎石术中肾盂反流的情况以及手术对肾脏、肾用情况的影响.方法 对75例上尿路结石患者行输尿管镜碎石术,研究不同灌注压力、输尿管镜在不同位置、结石大小、灌注液量、手术时间等因素与肾周情况、手术前后血常规、血液生化变化等之间的关系,探讨输尿管镜碎石术中反流发生的因素.结果 患者手术后RBC、Hb、Hct等指标明显低于术前(P＜0.01);术后Scr、Na+、Cl-等指标明显高于术前,而K+明显低于术前(P＜0.01);9例(12%)患者术后B超出现肾用积液,其中榆尿管上段结石8例,中段结石1例;3例术后高热患者均存在不同程度的积液;有肾周积液的患者术中灌注液应用总量[(5 866.67±964.37)mL]及手术时间[(59.44±15.09)min],明显高于无肾周积液患者的(2 847.12±1 202.51)mL和(35.23±10.10)min(P＜0.01);术后肾周积液出现与结石大小无明显相关性(P=0.80).结论 输尿管镜碎石术中存在肾盂内尿液反流现象,反流的发生与灌注液用量、手术时间、结石部位有关,与结石大小无明显关系.
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应用输尿管镜治疗输尿管壁内段狭窄(附182例分析)
目的 探讨输尿管镜治疗输尿管壁内段狭窄的方法及疗效.方法 182例输尿管壁内段狭窄患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜气囊扩张及输尿管镜冷刀内切开等方法进行治疗.结果 176例手术成功,随访6～24个月,治愈152例,好转20例,无效4例.结论 输尿管镜手术治疗榆尿管壁内段狭窄创伤小.恢复快,操作简单,并发症少,效果满意.
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气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石的效果.方法 回顾性分析156例165侧输尿管结石行URSL的临床资料.结果 165侧输尿管结石中,157侧治疗成功,成功率为95.2%.上段、中段和下段榆尿管结石治疗的成功率分别为33.3%、92.3%和100.O%.结论 URSL对中段和下段输尿管结石具有良好的治疗效果,可作为中段和下段榆尿管结石的首选疗法.
