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肝切除治疗肝内胆管结石的疗效观察
目的 探讨肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法 选取我院收治的160例肝内胆管结石患者,将其随机分为观察组和对照组各80例,观察组行肝切除术,对照组采用非肝切除术,比较两组患者治疗后临床疗效、结石残余率及复发率.结果 观察组治疗后优良率、结石残余率及复发率分别为96.3％、5％及6.25％,对照组分别为85％、17.5％及18.75％,两组比较差异明显(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 肝切除治疗肝内胆管结石效果较好,值得临床推广.
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体重指数和CT值对体外冲击波碎石术的疗效预测
目的 探讨体重指数(BMI)和CT值对体外冲击波碎石术(ESWL)的疗效预测价值.方法 回顾性分析本院2017年6月～2017年11月ESWL治疗的180例上尿路结石患者资料,计算治疗前BMI、测量结石CT值、判断结石成分和治疗效果.结果 ESWL治疗后结石清除147例,结石残余33例.结石清除组BMI(25.48±0.52)kg/㎡和结石CT值(556.70±120.30)Hu均低于结石残余组(31.35±0.63)kg/㎡和(954.30±170.48)Hu(P<0.05);草酸钙结石CT值为(1058.32±219.14)Hu,磷酸钙+草酸钙CT值为(1195.25±280.15)Hu;Logistic回归分析示BMI、结石CT值与结石清除率显著相关(P<0.05).结论 BMI、结石CT值可作为ESWL疗效的重要预测因子,为上尿路结石治疗拟定合理治疗方案提供依据.
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胆道镜对肝胆管结石患者的作用观察
目的:探讨胆道镜联合腹腔镜治疗对肝胆管结石患者的临床应用价值.方法:将2009年6月～2010年9月入本院治疗的100例肝胆管结石患者随机划分为治疗组(胆道镜联合腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术组),每组各50例患者,对比研究两组手术过程及结果的相关指标,包括平均手术时间、术后排气恢复时间、术中出血量、术后疼痛率、术后并发症、住院天数等.结果:治疗组平均手术时间显著大于对照组(P<0.05);术后排气恢复时间、术中出血量、术后疼痛率、术后住院时间、切口感染率均显著低于对照组(P<0.05);术后结石残余率、术后胆瘘两组差异无统计学意义(P>0.05);术后肝功能恢复治疗组例数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石不仅创伤面小,而且术后恢复快,安全可靠,值得在临床上进一步推广应用.
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胆道术后残余结石相关因素分析
目的:探讨胆道术后残余结石的原因及防治措施.方法:回顾性分析我院2006年1月～2008年1月收治的48例胆囊切除术后胆结石残留的临床资料.结果:18例术后15 d内出现梗阻性黄疸,8例经T型管造影发现结石后,经胆道镜取石.22例于术后1年内出现胆绞痛.结论:对残留结石的预防可以通过术前检查,术中多途径探查胆道等,避免胆道二次手术.
