首页 > 文献资料
-
青年人群上消化道内镜下诊治术前镇静特点探讨
目的比较不同年龄人群上消化道内镜下诊治术前镇静时的用药量及镇静效果,探讨在青年人群中实施镇静性上消化道内镜术的镇静特点.方法共266人(18-60岁)接受镇静性上消化道内镜术,分为A组(青年组,n=168,18～35岁)及B组(n=98,36～60岁).术前均给予利多卡因咽喉麻醉及吸氧,内镜术前均给予咪唑安定0.02～0.05mg/kg(Range1.0～1.5mg),异丙酚0.5～2.5mg/kg(Range 40～175 mg),待受检者呼之不能应答,睫毛反射消失、氧饱和度＞95%开始进镜,术中酌情追加异丙酚用量.结果A组(青年组)异丙酚初始剂量及总剂量均显著高于B组(P＜0.001);患者评估两组均有较好的镇静质量及记忆缺失效果,操作者评估A组镇静质量明显低于B组(P＜0.001);两组相比血压的影响差异无显著性(P＞0.05),两组间脉率、氧饱和度差异亦无显著性;两组脉率、血压、氧饱和度的严重不良事件发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论在实施镇静性上消化道内镜术时,青年人群异丙酚用量明显增加.如果适当增加青年人群咪唑安定的剂量,同时消除其紧张焦虑情绪,可望保证镇静质量、更好地诱导麻醉,使内镜操作过程更顺利.
-
丙泊酚复合芬太尼在小儿上消化道内镜术中的半数有效剂量
目的 探讨门诊对小儿行上消化道内镜术时,复合少量芬太尼、丙泊酚静脉诱导的半数有效剂量.方法 观察47例ASA Ⅰ级拟行无痛胃镜检查的门诊患儿,首先均静推芬太尼1μg/kg,5min后再按1 mg/(kg· min)的速度静脉泵注丙泊酚.丙泊酚的起始诱导剂量为2 mg/kg,根据麻醉诱导是否能满足检查需要,采用改良Dixon序贯法,减少或增加0.5 mg/kg丙泊酚,确定下一位患儿的诱导剂量.如出现眼睑反射未消失,下颌紧闭,牙垫,胃镜导管不能置入或置入时患儿有明显体动,出现呛咳及喉痉挛阳性反应,下例患儿丙泊酚诱导剂量增加0.5 mg/kg,若能满足检查需要未出现阳性反应,则下例患儿丙泊酚诱导剂量减少0.5 mg/kg.结果 Probit 分析表明,小儿在胃镜检查时复合1 μg/kg芬太尼,丙泊酚诱导的半数有效剂量(ED50)为4.2 mg/kg(95％ CI:3.9 ～4.7 mg/kg),95％的有效剂量(ED95)为5.7 mg/kg(95％CI:5.2 ～ 6.3 mg/kg).结论 复合1μg/kg芬太尼时,能使50％的儿童满足无痛胃镜检查的丙泊酚静脉诱导剂量为4.2 mg/kg,使95％的儿童满足无痛胃镜检查的诱导剂量为5.7 mg/kg.
-
镇静技术在治疗性上消化道内镜中应用的安全性探讨
我院对2004年4月至8月间在我院接受镇静技术的上消化道内镜检查及上消化道内镜治疗患者,进行了操作过程及各项检测指标的比较,以探讨镇静技术用于治疗性上消化道内镜术的安全性问题.
