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血小板聚集报警在真性和EDTA依赖性假性血小板减少鉴别中的应用
目的 探讨血小板聚集报警(PCIP)在EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)与真性血小板减少鉴别中的意义.方法 用Sysmex XE2100全自动血细胞分析仪检测70份健康人、57份真性血小板减少和26份EDTA-PTCP患者的EDTA-K2抗凝静脉血的PLT并记录血小板聚集报警信息(PCIP),比较PCIP在三组间的异同；检测26份EDTA-PTCP的枸橼酸盐抗凝静脉血的同上参数,并比较EDTA-PTCP组中两种抗凝标本PCIP的异同.血涂片镜检法复核57份真性血小板减少和26份EDTA-PTCP的EDTA-K2抗凝静脉血的血小板聚集情况,分析PCIP与血涂片镜检法在判断血小板聚集时的符合率.结果 以血小板聚集指数(PCI,PLT Clumps Index)100为PCIP的cutoff值,70份健康人、57份真性血小板减少和26份EDTA-PTCP患者的EDTA-K2抗凝静脉血的PCIP阳性率分别为0％、1.75％和100％,前两组间PCIP无显著的统计学差异(P＞0.05),EDTA-PTCP组PCIP阳性率显著高于健康人组、真性血小板减少组(P均＜0.05)；26份EDTA-PTCP的枸橼酸盐抗凝静脉血的PCIP阳性率为3.85％,显著低于本组EDTA-K2抗凝静脉血的结果(t=8.649,P＜0.05).在判断血小板聚集时,PCIP与血涂片镜检法的符合率为98.8％(82/83).结论 PCIP是监测血小板聚集的良好指标,可用于EDTA-PTCP和真性血小板减少的鉴别.
关键词： 血小板计数 血小板聚集 EDTA依赖性假性血小板减少 -
两种药物对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用
目的探讨噻氯匹啶、氟化钠在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用.方法采用Coulter STKS血液分析仪分析不同浓度的噻氯匹啶或氟化钠在体外对EDTA性血小板聚集的影响.结果两种药物对EDTA依赖性血小板聚集抑制作用不同,氟化钠能显著地抑制EDTA依赖性血小板聚集,3 h内其血小板计数与手工法相比无显著差异(P＞0.05);噻氯匹啶也有一定的抑制作用,2 h内其血小板计数与手工法相比无显著差异(P＞0.05),但NaF使MPV显著增加(P＜0.05).结论噻氯匹啶和氟化钠对EDTA依赖性血小板聚集均有很好的抑制作用,但氟化钠作用更强,适用于临床上EDTA依赖性血小板聚集者的测定,但影响MPV.
关键词： 噻氯匹啶 氟化钠 血小板计数 EDTA依赖性假性血小板减少 -
EDTA依赖性假性血小板减少1例
EDTA作为抗凝剂对血细胞和血小板计数的影响较小,但有时EDTA会引起血小板聚集,血小板计数假性减少,此为EDTA依赖性假性血小板降低(EDTA dependent pseudothrombo-cytopenia,EDTA-PTCP).EDTA-PTCP较为罕见,现发现1例,报道如下.
关键词： EDTA依赖性假性血小板减少 -
假性血小板减少的相关因素
[目的]分析假性血小板减少的相关因素.[方法]规定了血小板聚集、弱聚集、无聚集的概念范围,对本院送检81 000个EDTA-K2抗凝血细胞分析的标本,制血涂片,显微镜检查发现有血小板聚集的43个样本,再用EDTA-K2、柠檬酸钠两种抗凝管同时追踪重抽了32例的血样本后马上送检,分别在15 min内、1 h、2 h做仪器的血小板计数,同时血液涂片镜检血小板的分布状况及评估血小板数量,2 h后取样本置于37℃水浴30 min后马上检测. [结果]32例假性血小板减少,马上重新抽血检验有6例(18.8%)用EDTA-K2和柠檬酸钠抗凝都不再有聚集,余下26例(81.2%)EDTA-K2抗凝在2 h后都聚集;这26例用檬酸钠抗凝有20例(76.9%)在15 min内无聚集.在2 h内随着时间的延长血小板聚集的情况会越来越严重,团块会越来越大.比较EDTA-K2抗凝与柠檬酸钠抗凝的样本的聚集情况,差异有统计学意义;37℃水浴后计数血小板数量与水浴前结果无差异,镜检血小板聚集现象无改变.肿瘤病人EDTA依赖性假性血小板减少的发生率约为0.09%.[结论]引起假性血小板减少的常见因素有抽血不当、EDTA依赖等,其中EDTA依赖性假性血小板减少较多见.用柠檬酸钠抗凝样本后马上检测可大部分消除EDTA依赖性的影响.
关键词： 假性血小板减少 血小板聚集 EDTA依赖性假性血小板减少 -
EDTA依赖性假性血小板减少现象和纠正方法分析
目的:分析更换检测方法对避免EDTA依赖性假性血小板减少患者检查有效性的影响.方法:选取我院2017年1月至2017年12月收治的32例EDTA依赖性假性血小板减少患者,将其随机分为实验组和对照组,每组各32例患者,两组在利用EDTA-PTCP检查出现血小板减少后,对其分别进行枸橼酸钠抗凝管机检以及草酸铵稀释液手工计数检查,并分别将两种检查结果作为实验组和对照组,比较两组血小板计数情况.结果:所选患者中,出现EDTA依赖性假性血小板减少的原因中EDTA-PTCP10例,占31.25％,大血小板并血小板聚8例,占25.00％,血小板聚集5例,占15.62％,高镁血症9例,占28.13％,实验组血小板计数与对照组未见明显差异,无统计学意义(P>0.05),两组检查结果与EDTA-PTCP相对比有明显差异(P<0.05).结论:EDTA依赖性假性血小板减少属于检验方式引起的检验结果误差,对患者临床治疗有一定的影响,利用手工计抗凝管机检等方式重新检查,能够有效纠正EDTA依赖性假性血小板减少结果,值得临床应用.
