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替罗非班联合硝普钠对急诊PCI术中无复流现象的疗效观察
目的:观察替罗非班联合硝普钠对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流现象的治疗效果.方法:急诊PCI术中出现无复流的260例急性冠状动脉综合征(ACS)患者随机分为观察组与对照组,各130例,观察组行冠脉内替罗非班联合硝普钠治疗,对照组则给予冠脉内替罗非班单药治疗,比较两组用药后10min TIMI血流分级、用药前后校正TIMI计帧数(cTFC)、血压变化、术后1个月心功能指标及主要不良心脏事件发生情况.结果:观察组用药后10min TIMI 3级率94.62％显著高于对照组的68.46％;与用药前比较,两组用药后cTFC均显著下降,且观察组相比对照组下降更明显;两组用药前后冠脉内有创血压水平比较无显著差异;观察组术后1个月左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著小于对照组;观察组术后1个月主要不良心脏事件发生率6.15％,较对照组的11.54％无显著差异.结论:相比替罗非班单药治疗,替罗非班联合硝普钠能显著改善PCI术中无复流现象及患者术后心功能,且不增加一过性低血压发生率风险,安全可行.
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入术 替罗非班 硝普钠 无复流 -
急诊冠状动脉内介入治疗急性心肌梗死的护理
目的 总结急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理措施.方法 回顾2016年4月～2017年4月在我院行急诊冠状动脉介入治疗的62例急性心肌梗死患者围术期护理过程.结果 在科学有效的护理干预下所有患者均顺利完成急诊经皮冠状动脉介入治疗.护理后患者SAS评分与SDS评分明显降低(P＜0.05).术中发生心室颤动并阿斯发作的患者有5例,使用阿托品改善窦性心动过缓,未植入临时起搏的患者有3例,术前存在房室传导阻滞的4例患者临时植入起搏器.经早期有效救治与围术期科学护理,所有患者均脱离危险,顺利出院.结论 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的成功离不开术前充分准备、术中病情监测与有效的心理干预.
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入术 急性心肌梗死 护理 -
急诊经皮冠状动脉介入术和溶栓治疗 对老年急性心肌梗死患者的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年急性心肌梗死(AMI)患者心功能及心电图变化的影响.方法 选取2015年2月～2016年8月我院治疗的老年AMI患者86例,按建档顺序分组,各43例.观察组采用急诊经皮冠状动脉介入术治疗,对照组采用静脉溶栓治疗.治疗前后统计对比两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)]水平,并比较两组治疗后ST段回落及冠状动脉TIMI血流分级情况,治疗后随访6个月,统计对比两组不良心血管事件发生情况.结果 治疗后观察组LVESD、LVEDD水平低于对照组,且LVEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ST段回落情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组冠状动脉TIMI血流分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率11.63％(5/43)低于对照组34.88％(15/43),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊经皮冠状动脉介入术治疗老年急性心肌梗死,可增加梗死血管血流量,改善心功能及心电图情况,并减少心血管不良事件发生情况.
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入术 急性心肌梗死 心功能 心电图 -
替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中的疗效及安全性探讨
目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中的疗效及安全性.方法 选择2015-01～ 2015-08酒泉市医院心内科接诊的STEMI行PCI治疗的100例患者作为研究对象.根据随机数字表法将患者分为两组,每组50例.在进行PCI术前,对照组给予口服硫酸氢氯吡格雷8片治疗,观察组则口服替格瑞洛2片治疗.以冠脉造影中梗死相关血管血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级比例、支架内血栓发生率、靶向血管再狭窄发生率、心血管不良事件发生率、术后出血发生率与药物不良反应发生率为评价指标.结果 术前两组TIMI 3级患者比例相当(P＞0.05),术后两组TIMI 3级比例均大幅上升(P＜0.05),但观察组上升幅度更为明显(P＜0.05).对照组支架内血栓发生率为6.00％,与观察组的4.00％差异无统计学意义(P＞0.05),观察组靶向血管再狭窄发生率为2.00％,与对照组的6.0％差异无统计学意义(P＞0.05).两组心血管不良事件、术后出血及药物不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛与氯吡格雷相比急性STEMI急诊PCI中可更加迅速地抑制血小板聚集,降低靶向血管再狭窄发生率,不增加心血管不良事件发生率、术后出血发生率及药物不良反应发生率.
关键词： 替格瑞洛 氯吡格雷 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入术 -
观察急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)近期心血管不良事件与血清肌钙蛋白(cTnⅠ)水平的关系
目的 探究急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)近期心血管不良事件与血清肌钙蛋白(cTnⅠ)水平的关系.方法 纳入2016年8月～2017年8月期间在我院接受急诊经皮冠状动脉介入术治疗的60例急性冠脉综合征患者作为观察对象,根据患者的血清肌钙蛋白(CTnⅠ)水平来分为A(CTnⅠ0.02 ng/ml)、B(CTnⅠ0.02～1 ng/ml)、C(c TnⅠ1 ng/ml)三组,每组中20例患者,调查对比三组患者的近期心血管不良事件发生率.结果 A、B、C三组的近期心血管不良事件发生率分别为5.0％、30.0％、60.0％,各组间两两比较的差异明显(P<0.05).结论 急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)近期心血管不良事件的发生率,随着血清肌钙蛋白(cTnⅠ)水平的升高而升高.
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急性ST段抬高心肌梗死症状发作到梗死相关血管再通时间对左心功能的影响
ST段抬高型心肌梗死是导致左心功能不全及充血性心力衰竭的常见原因,左心功能不全是影响患者死亡率及远期预后的重要因素,而前壁心肌梗死后发生心功能不全的机率更高.导致左心功能不全的发病机制是心室重构,只有在症状发作早期及时开通梗死相关血管,才能有效防止心室重构,改善心功能,确保良好预后,本文拟对这一问题进行总结.
