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  • 多焦折叠人工晶状体的临床应用

    作者:张少斌;黄惠春;郑煜;周忠夏

    目的:观察和评价白内障超声乳化多焦折叠人工晶状体(MIOL)植入术后的远、近视力、角膜曲率变化等临床效果.方法:对50眼老年性白内障行超声乳化吸除MIOL植入术,术后定期随访远、近视力及角膜曲率等指标.结果:患者术后平均远视力0.8,平均近视力0.65,术后角膜散光情况与术前比较无明显变化.结论:MIOL能保证远距、近距以及中距视力范围内的视觉效果,术后可以不依赖眼镜,生活质量提高,是一种较理想的人工晶状体.

  • 单眼和双眼Symfony人工晶状体植入术后生活质量的比较

    作者:王睿;张经;马挺;龙潭

    目的:比较接受双眼Symfony连续视程人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入与接受单眼Symfony连续视程IOL植入而另一眼非球面单焦点IOL植入患者术后的生活质量.方法:采用以人群为基础的横断面研究.以美国国家眼科研究所研制开发的视功能调查问卷(the National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire-25,NEI VFQ-25)对研究对象的术后视功能相关生活质量(vision-related quality of life,vision-related QoL)进行评价.收集2017-03/2018-03行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者30例60眼,按照植入IOL类型分为两组,双眼植入TECNIS Symfony连续视程人工晶状体(ZXR00)为双眼组(18例36眼),一眼植入TECNIS Symfony连续视程人工晶状体(ZXR00),另一眼植入非球面单焦点IOL(PCB00)为单眼组(12例24眼).术后3~6 mo进行随访,主要观察指标为双眼远、中、近裸眼视力和生活质量调查问卷.结果:双眼组和单眼组术后双眼裸眼远、中、近视力比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后NEI VFQ-25问卷总评分(88.95±4.01 vs 88.99±4.22分)比较,差异无统计学意义(t=-0.025,P=0.980).12个维度的评分结果对比显示,两组患者术后与视觉相关的各个方面生活质量差异均无统计学意义(P>0.05).结论:双眼植入ZXR00或一眼植入ZXR00,另一眼植入PCB00的患者均具有良好的双眼全程视力.两组患者的术后生活质量无差异.对一眼已行单焦点IOL植入的患者或一眼不适合装多焦点人工晶状体的患者,可行另一眼Symfony连续视程IOL植入以满足患者脱镜需求.

  • 提高白内障患者术后脱镜率的常用方法及评价

    作者:穆晶;李一壮

    白内障是目前发病率高的眼病之一,现代白内障手术已经由传统的复明性手术逐渐过渡为屈光性手术,随着人们对生活质量要求的提高,人们希望白内障手术后能够恢复或重建全程功能性视力,如何使患者术后同时获得较好的远近视力提高脱镜率具有重要的临床和现实意义,本文就临床上常用的方法做一综述.

  • ARRAY新型多焦点与单焦点人工晶状体的疗效比较

    作者:温新富;柳林

    多焦点人工晶状体植入治疗白内障在临床上的应用日益广泛.与单焦点人工晶状体相比它虽有可能出现对比敏感度下降、夜间眩光感等缺点,但能获得满意的远、近及中等距离视力,且有配镜率低等优点.只要手术适应证掌握得当,植入ARRAY 新型多焦点人工晶状体患者术后总满意率是较高的.我们对ARRAY新型多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体的临床疗效比较作一综述.

  • ReZOOM与ReSTOR多焦点人工晶状体应用效果的Meta分析

    作者:邵德望;杨春燕;陈威;王华;刘兵

    方法:计算机检索 CENTRAL、MEDLINE、EMbase、万方医学网数据库、维普中文生物医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关会议文献,纳入所有ReZOOM与ReSTOR对照的超声乳化白内障吸出联合 IOL 植入的随机对照试验。采用Cochrane系统评价方法,由两名评价员分别提取资料,评价方法学质量后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验(846眼)。结果显示:裸眼远视力:ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=-0.03,95% CI为(-0.06,0.01),P=0.15]。裸眼中距视力:ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=-0.04,95% CI为(-0.09,0.01),P=0.10]。裸眼近视力:ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[WMD =0.09,95% CI为(0.05,0.14),P<0.00001]。佳矫正远视力:ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[WMD=-0.01,95% CI 为(-0.04,0.02),P=0-55]。佳矫正远视下的中距视力:ReZOOM 组与ReSTOR组间差异有统计学意义[ WMD=-0.11,95% CI为(-0.16,-0.06),P<0.0001]。佳矫正远视下的近视力:ReZOOM组与ReSTOR组间差异无统计学意义[ WMD=0.06,95% CI 为(-0.06,0.17),P=0.32]。脱镜率:ReZOOM组与ReSTOR 组间差异有统计学意义[ WMD=2-62,95% CI 为(1.76,3.91),P<0.00001]。光晕发生率:ReZOOM组与ReSTOR组间差异有统计学意义[ WMD=1.35,95% CI为(1.15,1.60),P=0.0004]。眩光发生率:ReZOOM组与ReSTOR 组间差异有统计学意义[ WMD=1-29,95% CI为(1.09,1.53),P=0.003]。
      结论:本研究表明,两种MIOL相比较, ReSTOR表现出更好的裸眼近视力,出现光晕、眩光等视觉不良反应的可能性更小,裸眼远视力及中距视力表现相同;在戴镜矫正状况下,ReZOOM的中距视力表现更佳,两种MIOL的远、近视力无差别。

  • Array多焦点人工晶状体应用的视觉效果和心理问题

    作者:林广杰;高岩;冯雅丽;王秀

    0引言从世界第一例人工晶状体的植入,白内障人工晶状体植入手术至今已经走了近半个世纪,无论从手术方法和人工晶状体都发生了革命性的变化.今天我们不能单用"复明"来评价白内障的手术效果,即使有些人术后远视力达到1.0以上,但他对视觉效果并不满意,怎样使白内障患者术后看得清,看得舒服,看得持久,这是今后每一个眼科医师都要面临的问题.要解决以上问题,不能再简单得把白内障手术看成是复明手术,更应该看成是视光矫治手术,在完成复明的过程中,怎样同时矫治眼的屈光不正,怎样解决调节问题,使术后眼更加接近生理性的屈光状态,美国Allergan公司研制的AMO Array多焦点人工晶状体这方面在临床上取得了较好的效果.

  • 多焦点和单焦点人工晶状体植入的对比研究

    作者:梁先军;余建洪;何锦贤;林英杰

    目的:通过对多焦点和单焦点人工晶状体植入术后视力;拟调节力及视觉症状的对比研究,探讨Array SA-40NBTM多焦点人工晶状体植入术临床应用的有效性和安全性.方法:2002-08/2004-08施行白内障超声乳化人工晶状体植入术984眼,排除合并有其他眼病及伴有可能影响视力的全身疾病者后,分为S组术中植入单焦点人工晶状体;M组术中植入多焦点人工晶状体.观察两组术后远、近视力;拟调节力及视觉症状;采用SPSS10.0软件对术后远、近视力和拟调节力进行统计学处理.结果:M组和S组比较,术后远视力无明显差异;而术后近视力和拟调节力差异有显著性意义,M组明显优于S组.结论:多焦点人工晶状体植入术可以获得等同于单焦点人工晶状体植入术的术后远视力,但是其术后拟调节力较大,术后裸眼近视力显著高于单焦点人工晶状体植入术的患眼,是一种安全的、能有效改善患者视觉功能的手术,值得临床应用和推广.

  • 新型折叠式多焦点人工晶状体植入38眼

    作者:张素华;钱军;王瑞姝;马静

    目的观察白内障超声乳化新型折叠式多焦点人工晶状体植入术的临床效果.方法随机选取老年性白内障共69例(73眼),分为2组.M组:38眼,植入Allergan Arrny SA-40NTM多焦点人工晶状体.S组:35眼,植入Allergan SI-40NB单焦点人工晶状体.所有病例均由同一术者行3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合推注式折叠型人工晶状体植入术,术后定期随访远、近视力,佳远、近视力球镜矫正度数,角膜曲率,并发症等指标.结果两组患者之间的远视力无显著性差异;近视力有显著性差异,M组的近视力明显优于S组的近视力.两组患者3月佳远视力球镜矫正,无显著性差异;佳近视力球镜矫正,有显著性差异.S组的患者视近需要配带花镜.两组病例术后的角膜曲率与术前相比无统计学差异,两组之间的并发症无明显差别.结论 Arrny SA-40NTM多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远、近视力,有47%的患者无需配戴花镜,降低了患者对眼镜的依赖性,功能明显优于单焦点人工晶状体,是目前较为理想的人工晶状体,值得临床推广应用.

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