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  • 失神经骨骼肌修复的MR定量与肢体功能相关性分析

    作者:李新春;陈妙玲;陈镜聪;孙翀鹏;何建勋;赵康艳

    目的 探讨兔急性失神经骨骼肌退变与修复的T2值-时间曲线变化与肢体功能恢复的关系.方法 对44只新西兰兔采用挤压右侧坐骨神经的方法建立腓肠肌退变及修复模型.于造模后不同时间段行双侧小腿(失神经侧、假手术侧)MR扫描,分别测量不同时间段失神经腓肠肌T2值及横截面积,观察展趾反射、Tarlov坐骨神经评分,并行病理学检查.结果 失神经侧腓肠肌T2值48 h开始升高,48 h至9周T2值与假手术侧差异有统计学意义(P均<0.05),失神经侧腓肠肌T2值均高于假手术侧.T2值-时间曲线为逐渐上升-缓慢下降型.失神经侧后肢横截面积于术后1周开始缩小,6周萎缩明显,7周逐渐恢复,10周后肢横截面积基本恢复正常.失神经侧腓肠肌T2值与同侧后肢功能评价指标之间呈负相关(r=0.84、-0.48.P均<0.05).结论 定量测量失神经骨骼肌的T2值可预测肢体功能的变化趋势:随着T2值升高,肢体功能障碍加重,T2值开始缩短时,肢体功能逐渐恢复;动态测量T2值可作为早期、无创检测失神经骨骼肌退变及修复的客观指标.

  • 睫状神经营养因子促进自体去神经带血管移植肌神经的再生

    作者:苏刚;刘贵麟

    目的:探讨睫状神经营养因子在移植肌神经再生过程中的作用.方法:实验于2001-03/2002-03在解放军总医院实验动物中心进行,取SD大鼠36只随机分为对照组和睫状神经营养因子组各18只.两组均切除2个后肢腓总神经各1.5 cm,将腓骨长肌远端切断并切除肌膜后植入同侧腓肠肌.睫状神经营养因子组从手术当天开始向每单后肢移植肌注射睫状神经营养因子0.05μg/d,对照组注射生理盐水0.5 mL,共7 d.通过术后不同时间的组织学、神经髓鞘、神经纤维、乙酰胆碱酯酶染色,神经生长因子抗体、脑源性神经生长因子抗体检测及电子显微镜检查,观察神经再生情况.结果:组织学及神经髓鞘及神经纤维染色显示睫状神经营养因子组在术后不同时间的肌纤维及神经纤维病变等多方面较对照组轻.90 d时恢复较对照组好.电镜观察见睫状神经营养因子组无论在肌细胞形态,核仁清晰度,染色质丰富方面均较同期对照组好,可见多处神经再生.乙酰胆碱酯酶染色结果显示:睫状神经营养因子组较对照组有更多的运动终板.脑源性神经生长因子抗体染色显示神经生长因子组较对照组强度更大.神经生长因子抗体染色显示睫状神经营养因子组较对照组强度更大.结论:外源性的睫状神经营养因子对移植肌神经再支配有促进作用,对失神经肌肉有一定的保护作用.

  • 去神经带血管肌肉移植后肌肉再生的实验研究

    作者:陈迪祥;刘贵麟;王德文

    目的:为了研究去神经带血管肌肉移植后的肌肉再生过程和再生机制.方法:以大耳白兔为实验研究对象,经过对移植肌不同时期的组织学、组织化学、电子显微镜和肌电图观察,可以得出如下结论:①去神经带血管肌肉移植后可以通过连续再生与不连续再生两种机制获得再生.②移植肌的点片状坏死以术后14天明显,术后30天再生达到高潮,术后90天肌电图可以记录到明确的运动电位.③术后90天与180天肌肉的纤维排列方式以型组为主,而不是正常的镶嵌型.④去神经带血管肌肉移植后90天移植肌获得了新的功能.

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