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功能性肺叶切除中不同药物致靶肺纤维化作用的差异
目的 比较平阳霉素、碘化油、平阳霉素-碘化油乳剂三组药物致靶肺纤维化作用的差异.方法 24只健康家兔随机分成三组,每组8只,分别采用平阳霉素、碘化油、平阳霉素-碘化油乳剂灌注右下肺叶,以骨水泥封堵支气管开口并摄胸片.在第30天切取靶肺,行HE染色、测定HYP含量,另用Western-blot法检测MMP-2、MMP-9表达蛋白量,分析组间差异.结果 胸片上碘化油组呈支气管树表现,平阳霉素-碘化油乳剂组整个右下肺叶被充填,灌注试剂分布均匀.光镜下碘化油组见炎性渗出,有少量胶原纤维沉积,平阳霉素组、平阳霉素-碘化油乳剂组肺泡萎陷,弥漫性纤维组织增生.平阳霉素组与平阳霉素-碘化油乳剂组HYP含量及MMP-2、MMP-9表达蛋白量差异无统计学意义(P>0.05),而与碘化油组之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 平阳霉素-碘化油乳剂具有相对较高的安全性和较强的致肺纤维化作用,是FPLT较理想的灌注药剂.
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几种灌注试剂在功能性肺叶切除中的应用
目的:通过比较分析寻求一种相对较好的靶肺灌注试剂,有利于功能性肺切除的进一步研究.方法:32只健康家兔随机分成4组,每组8只,以灌注试剂生理盐水(A组)、碘油(B组)、平阳霉素(C组)、平阳霉素-碘油乳剂(D组)命名分组;分别灌注相应试剂于右下肺叶后留下侧位胸片,再用骨水泥封堵靶肺支气管开口,在第30天切取靶肺标本,观察大体形态,利用标本行HE染色进行病理分析,再用Western-blot法检测MMP-2、MMP-9表达蛋白量,分析组间差异.结果:B、C、D组靶肺呈苍白色或灰白色,表面见出血斑点,组织有不同程度硬化,体积缩小,B组病理切片上可见少量纤维增生,有散在的坏死灶及急性渗出液,MMP-2、MMP-9表达蛋白量升高,C、D组靶肺肺泡间隔增宽,纤维组织大量增生,肺泡结构破坏明显,部分区域可见较大的含气气泡,两组的MMP-2、MMP-9表达蛋白量相对其他组明显升高(P<0.05),对照组A组靶肺肿胀,体积增大,肺泡腔内积聚淡红色渗出液,其中含有较多的各种炎性细胞.结论:平阳霉素组、平阳霉素-碘油乳剂组靶肺比碘油组靶肺具有相对稳定的组织结构,肺减容效果较好;而平阳霉素-碘油乳剂为较合适的灌注试剂.
