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经颅多普勒及彩色多普勒与数字减影脑血管造影对颅底异常血管网病诊断的比较分析
目的总结36例颅底异常血管网病的多普勒超声探测经验,评价无创诊断颅底异常血管网病的临床应用价值.方法采用经颅多普勒(TCD)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)技术探测颅底异常血管网病颅内血管及血流动力学改变,并与数字减影脑血管造影(DSA)比较分析.结果 TCD探测24例,明确诊断22例,高度怀疑1例,阴性者1例,与DSA比较诊断符合率为96%.CDFI及CDE探测12例,均明确诊断为颅底异常血管网病,并被DSA证实.结论 TCD、CDFI及CDE能实时动态观察颅底血管及血流动力学改变,CDFI及CDE对狭窄处血流显示敏感,有助于准确判断血管闭塞与轻度狭窄,对颅底异常血管网病的诊断具有很高的应用价值,又因其无创,病人易接受,可作为颅底异常血管网病病人诊断、定期随访的首选方法.
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烟雾病研究进展
烟雾病(Moyamoya Disease)又称为颅底异常血管网病,是以双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞,颅底异常血管网形成为特征的一组脑血管病.Moyamoya在日语中即是烟雾的意思.日本学者Takeuchi和Shimizu于1957年首先以颈内动脉发育不全报告此病,1967年,铃木二郎提出以烟雾病命名.
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成人单侧烟雾病1例报道
烟雾病（moyamoya disease，MMD）又称颅底异常血管网病，是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）、大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病[1]。典型MMD病变多为双侧性，对于部分影像学特征类似但只累及一侧病变的则称为可能MMD[2]，国外文献报道单侧病变的发生率高达17.8%[3]。单侧烟雾病在临床中较为少见，现将我科2013年9月收治的1例成人单侧烟雾病病例报道如下。
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彩色多普勒超声在成人烟雾病诊断中的应用价值
目的 探讨成人烟雾病的颅内外彩色多普勒血流影像表现及血流动力学变化特征,评价彩色多普勒超声在其诊断中的应用价值.方法 采用彩色多普勒血流显像(CDFI )和脉冲波频谱多普勒(PWD)技术对86例烟雾病患者的颅内外相关血管进行检测.结果 除2例因双侧颞窗透声差无法获得颅内血流信息外,余84例经超声诊断提示为烟雾病并被DSA或MRA、CTA所证实.其彩色多普勒表现因血管狭窄、闭塞及代偿程度不同而有多种表现形式.结论 彩色多普勒超声可无创观察到烟雾病病人颈内动脉及其分支动脉狭窄的程度、闭塞部位以及侧支循环开放途径,较为全面地反映颅内外血流动力学变化,可作为烟雾病筛选诊断、定期随访首选的一种影像学检查方法.
