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实时三维超声心动图检测房间隔缺损封堵术对右心室容积和瓣环运动影响
目的 采用实时三维超声心动图(TR-3DE)评价房间隔缺损(ASD)封堵术对右心房室结构和瓣环运动的影响.方法 收集37例经ASD封堵术封堵成功的继发孔型ASD患者,于术前1天、术后1个月和3个月行TR-3DE检查,分析并比较封堵术前后右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心房舒张末期容积(RAEDV)、右心房收缩末期容积(RAESV)、右心室射血分数(RVEF)和三尖瓣环位移(TAD)差异,计算术后3个月RV-EDV、RVESV、RAEDV、RAESV变化率,分析术后右心容积变化率与封堵器直径、房间隔心内膜垫残端与三尖瓣环位移的相关性.结果 封堵术后1个月和3个月RVEDV、RVESV、RAEDV、RAESV、RVEF和TAD均显著低于术前,术后3个月和1个月间差异亦有统计学意义.封堵器直径与RVEDV,RVESV,RAEDV和RAESV变化率均呈正相关(r=0.98、0.89、0.87、0.87,P＜0.05),心内膜垫残端与三尖瓣环位移无明显相关性(r=0.18,P＞0.05).结论 ASD患者封堵术治疗后右心室容量及三尖瓣环位移较术前均明显减小,可通过TR-3DE进行有效检测.
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不同型号房间隔缺损封堵器能否影响左心容积和瓣环的运动：三维超声心动图评价
背景：封堵器封堵房间隔缺损具有明确的功能性、安全性和高效性等优势。
目的：运用实时三维超声心动图技术评价房间隔缺损封堵器对左心结构和二尖瓣环运动的影响。
方法：纳入37例确诊为继发孔型房间隔缺损患者，其中男20例，女17例，年龄20-60岁，根据缺损大小及边缘硬度选择对称封堵器进行封堵治疗，分别于封堵前1d、封堵后1个月、封堵后3个月行常规及实时三维超声心动图检查。
结果与结论：选入的37例患者中，有4例因获得的三维超声图像质量欠佳未列入统计，终33例获得满意的实时三维超声心动图图像并进入分析结果，33例术后封堵器位置均良好。封堵后1，3个月的左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积均较封堵前增加(P<0.05)，且封堵后3个月效果更显著(P<0.05)；3个时间点二尖瓣环位移、左心室射血分数相比无差异。封堵器型号与左心房容积变化率、左心室容积变化率呈正相关，心内膜垫残端与二尖瓣环位移无相关性。表明封堵器封堵房间隔缺损可增加左心房、左心室容量，对二尖瓣瓣环运动无影响。
