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  • 64层螺旋CT上肢动脉成像技术研究

    作者:陈海松;徐文坚;柳澄;李绍科

    目的 前瞻性研究64层CT上肢动脉成像方法和临床价值,寻找佳的对比剂注射方式、速度、用量及佳的扫描、后处理参数.方法 用64层螺旋CT对疑诊上肢动脉病变的48例病人应用不同准直、螺距和不同的对比剂注射方式行上肢动脉CT成像.利用MIP和VR方式重建三维图像;比较不同参数和不同对比剂应用方式的CT上肢动脉图像质量.结果 48例病人经足背静脉注射造影剂行双侧上肢动脉成像,其中40个上肢发现有动脉病变,且CT显示病变与手术所见基本相符.经统计学分析,层厚0.6 mm螺距1.5组的VR图像评分与层厚0.6 mm螺距0.9组无明显差异(t=1.21, P>0.05),而明显高于其他所有组(层厚1.0 mm螺距0.9组、层厚1.0 mm螺距1.5组、层厚2.0 mm螺距0.9组、层厚2.0 mm螺距1.5组)的评分(t=3.26, 2.25, 4.13, 2.89, P<0.05).高压注射器以6.0 ml/s双筒依次团注70 ml对比剂和50 ml生理盐水与单筒以同样速率团注100 ml对比剂成像质量评分无明显差异(t=1.30,P>0.05).结论 佳的参数设置为:螺距1.5,准直64×0.6,层厚0.6 mm,重建间隔50%;佳的对比剂的应用方式为:先70 ml对比剂(370 mgI/ml浓度)后50 ml生理盐水用双筒高压注射器分别以6.0 ml/s的注射速度团注入足背静脉,追踪触发扫描方式待主动脉弓CT值达100 Hu时再延迟7 s开始扫描双侧上肢.

  • 多层螺旋CT动脉成像对肝硬化脾功能亢进介入治疗的价值

    作者:李瑞雄;蒋仕伍;王俊

    目的 探讨多层螺旋CT动脉造影(MSCTA)对肝硬化脾功能亢进行部分性脾脏栓塞术治疗的指导意义.方法 2013年1月至2015年7月经临床、肝功能和影像学检查诊断为肝硬化脾功能亢进患者28例,脾脏部分栓塞术治疗前行多层螺旋CT肝区三期增强扫描,应用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)和大密度投影(MIP)对脾动脉及其分支三维重建,进行术前分析,术后与血管造影对比.结果 所有患者的MSCTA均清晰显示脾动脉及其分支的起源、形态、走向,显示的血管与DSA血管造影相一致,28例脾动脉造影中,发现存在脾叶血管变异3例,1例胃短动脉自脾下叶动脉Ⅱ级分支发出,2例部分胃短动脉和胃网膜左动脉起自脾下叶动脉Ⅱ级分支,部分胃短动脉自脾上叶动脉Ⅱ级分支发出.部分性脾动脉栓塞术均顺利完成,术后未出现胰腺动脉误塞及变异血管栓塞并发症,术中7例患者采用了同轴微导管进行超选择插管栓塞治疗.结论 多层螺旋CT脾动脉血管造影三维重建对指导制定介入治疗方案具有较高的实用价值.

  • MSCTA在巨大卵巢及子宫肿瘤诊断中的应用价值

    作者:冯汝静;黄仲奎

    目的 探讨多层螺旋CT血管成像(multislice spiral computed tomography angiography,MSCTA)对卵巢及子宫巨大肿瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的71例卵巢及子宫巨大肿瘤患者的CT资料.所有患者均行CT平扫及增强扫描,并行卵巢动脉、子宫动脉重建成像.结果 71例盆腔巨大肿瘤患者中,卵巢动脉显示率约42.3% (30/71),子宫动脉显示率约97.2% (69/71);56例患者的肿瘤来源于卵巢,其恶性肿瘤定位诊断准确率约95.2%( 20/21);15例患者的肿瘤来源于子宫,定位诊断准确率约66.7% (10/15).结论 MSCTA可以清楚显示卵巢及子宫巨大肿瘤的供血动脉,在女性盆腔巨大肿瘤的鉴别诊断方面有一定的价值.

  • 128层螺旋CT在颈部动脉成像中的应用

    作者:徐卫东;张祖平

    目的:探讨128层螺旋CT血管成像在颈部动脉血管病变的应用价值及优势。方法:回顾分析150例临床怀疑颈部血管病变的患者行128层螺旋CT进行增强扫描,血管成像,对图像质量进行分级评价。结果:150例可疑患者128层CT血管成像图像中优秀的138例(92%)良好10例(6.6%)差2例(1.3%)
      。结论:128层螺旋CT行颈部动脉成像是一种创伤小,快速,有效的动脉病变的检查技术。在诊断颈部动脉狭窄及性质上有较高的应用价值。

  • 128层螺旋CT在颈部动脉成像中的应用

    作者:徐卫东;张祖平

    目的:探讨128层螺旋CT血管成像在颈部动脉血管病变的应用价值及优势。方法:回顾分析150例临床怀疑颈部血管病变的患者行128层螺旋CT进行增强扫描,血管成像,对图像质量进行分级评价。结果:150例可疑患者128层CT血管成像图像中优秀的138例(92%)良好10例(6.6%)差2例(1.3%)。结论:128层螺旋CT行颈部动脉成像是一种创伤小,快速,有效的动脉病变的检查技术。在诊断颈部动脉狭窄及性质上有较高的应用价值。

  • 64层CT下肢动脉成像技术研究

    作者:陈海松;柳澄;刘学静;仲海

    目的 探讨64层CT下肢动脉成像强化质量的对比剂注射方式.方法 前瞻性地选择60例疑诊下肢动脉病变的病人,利用64层螺旋CT行下肢动脉CT血管成像.采用不同的扫描和重建参数,应用370 mgI/100 ml浓度的对比剂100 ml团注或采用先70 ml的对比剂后50 ml的0.9%生理盐水用双筒高压注射器分别以4.0 ml/s的注射速度团注入肘静脉,应用对比剂追踪触发扫描方式待腹主动脉CT阈值达120 HU时延迟7 s开始扫描;利用MIP和VR方式重建CTA图像;对比不同参数和不同对比剂应用方式的CT血管成像图像质量.结果 佳的扫描与重建参数为准直64×0.6 mm,螺距1.5,层厚1.0,重建间隔50%;佳的对比剂应用方式为(浓度为370 mgI/100 ml)对比剂70 ml、生理盐水50 ml以4.0 ml/s注射速度按先后顺序团注.结论 选择合适的准直、螺距以保证适当的扫描速度,选择合适的对比剂浓度、用量和注射速度以保证血管内足够的对比剂峰值浓度及峰值持续时间,此二者是64层CT下肢动脉成像成功的关键.

  • 128层螺旋CT在肺动脉栓塞的临床应用

    作者:赖长权;张辉;王波;徐家英;孔令周;范波

    目的 研究128层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉的临床应用价值.方法 对临床诊断肺栓塞的26例患者进行研究.采用层厚5mm行胸部增强扫描,采用原始数据行0.625 mm轴面重建,大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积重建(SVR).结果 诊断肺栓塞26例均为双肺多发肺动脉栓塞.病变累及185支.对于主肺动脉级肺叶动脉栓塞,五种图像检出结果一致,但对于肺段级亚段动脉栓塞,层厚0.625 mm较5mm、MIP、MPR、SVR显示率高.结论 128层螺旋CT肺动脉造影是诊断急诊肺动脉栓塞快捷、有效、无创的诊断方法.

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