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妊娠大于41周时脐动脉及子宫动脉血流动力学的研究
目的探讨妊娠大于41周时监测脐动脉和子宫动脉血流动力学指数的临床意义.方法观察对象为94例妊娠满41 周至43周的孕妇,用超声多普勒检测仪分别检测其脐动脉和子宫动脉以获得血流动力学指数:S/D比值、PI、RI和FVR,按围产儿结局分为正常组和不良组进行对比性研究.结果① 围产儿结局不良组的脐动脉血流各项指数与正常组有显著差异,子宫动脉血流的S/D 比值和RI有显著差异.②当S/D≥2.5时,围产儿结局不良比例与正常比有显著差异.结论①脐动脉和子宫动脉血流动力学指标能反映出胎儿-胎盘循环和胎盘-子宫循环的状况,胎盘退化的程度和对胎儿的影响.②当脐动脉血流指数S/D比值≥2.5时就要考虑胎儿宫内环境不良,应及早处理.
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新屏气法在彩色多普勒超声检查中的应用
彩多普勒超声检测肾动脉和门静脉血流动力学指数时,为避免呼吸运动的影响,通常由医师发出指令让患者屏气,在实际工作中由于患者不能很好地配合屏气,一次检测成功率较低.我们在实践中采用一种简单的屏气方法,现介绍如下.
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稳心颗粒治疗稳定型心绞痛合并心律失常的临床观察
目的观察稳心颗粒治疗稳定型心绞痛合并心律失常的疗效,旨选择适合冠心病患者长期服用的药物.方法选择符合WHO诊断标准,合并一种或一种以上心律失常的128例冠心病患者作为研究对象.除外Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,心、肝、肾功能不全.随机分为治疗组与对照组.两组在性别、年龄、病程、心律失常类型、严重程度诸方面无明显差异.在常规治疗基础上(欣康缓释片400mg一日1次,口服),治疗组与对照组分别服用稳心颗粒(每次1袋,每日3次)和普罗帕酮(每次150mg,每日3次)治疗,疗程均为8周.观察指标包括:心肌缺血、心肌耗氧指数的变化;心律失常改善程度;心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心脏泵血功能及血流动力学指数的变化.采用配对t检验进行治疗前后的对比分析.结果治疗组经稳心颗粒8周治疗后,取得了良好的治疗效果:(1)心肌缺血和心肌耗氧程度明显减轻(P＜0.05);(2)24h内心肌缺血发作次数、ST段压低次数及ST压低持续时间均明显减少(P＜0.05);(3)每日心绞痛发作次数由(1.89±0.71)次减至(0.91±0.18)次;硝酸甘油用量由每日(1.74±1.21)片减至(0.82±0.14)片(P＜0.01);(4)心律失常Holter总有效率83.66%,显效率44.89%;心电图总有效率82.6%,显效率44.2%;与对照组(心律平)比较,差异不明显(P＞0.05);(5)肺动脉压、肺毛细血管楔压显著降低(P＜0.01);心输出量、心脏指数、射血分数明显增加(P＜0.05).对照组,除心律失常疗效与治疗组相当外,其余远不如治疗组好,有显著性差异(P＜0.01).结论应用稳心颗粒治疗冠心病所并发的心律失常,既可避免常规应用抗心律失常药物的同时所出现的严重副作用,又可明显缓解心绞痛症状,改善心功能,适合冠心病患者长期服用.
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胎儿脐动脉血流动力学与围产儿缺氧的相关性
目的 评价胎儿脐动脉(UA)血流动力学与围产儿缺氧的相关性.方法 将本院2000-2005年期间,孕龄36～40周,胎儿UA血流频谱异常者29例为实验组,随机抽取同期孕龄胎儿UA血流频谱正常者29例做为对照组.观察参数:UA收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)及分娩后新生儿阿普加评分.结果 实验组新生儿0～3分1例,4～7分5例,8～10分23例,对照组新生儿0～3分0例,4～7分1例,8～10分28例,实验组新生儿缺氧情况与对照组相比具有显著差异(P<0.05).结论 胎儿脐动脉血流检测是预测胎儿宫内缺氧状况的一种安全、有效的检测方法.
