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泄殖腔外翻脊柱畸形的产前超声诊断
目的 探讨产前超声诊断泄殖腔外翻(OEIS综合征)脊柱畸形的价值.方法 收集我院经尸体解剖确诊的29胎OEIS综合征脊柱畸形,分析OEIS综合征脊柱畸形的产前超声声像图,并与产后尸体解剖检查、尸体X线表现进行对照研究.结果 尸体解剖检查证实29胎OEIS脊柱畸形均为闭合性脊柱裂,其中26胎经产前超声检出.24胎有包块型脊柱裂均发生于骶尾部,其中9胎脊膜膨出,12胎脊髓脊膜膨出,3胎脂肪脊髓脊膜膨出;16胎合并脊髓栓系、11胎合并脊柱侧弯、3胎骶尾椎发育不良、4胎合并椎体畸形;2胎包块较大脊柱裂的颅后窝消失.2胎无包块型脊柱裂的产前超声显示存在脊髓栓系.尸体解剖检查证实产前超声所见,发现漏诊3胎有脊髓栓系的无包块型脊柱裂.尸体解剖检查及尸体X线发现29胎均有骶尾椎发育不良.结论 OEIS综合征脊柱畸形常为骶尾部有包块型闭合型脊柱裂,颅脑声像多正常,可合并脊髓栓系、脊柱侧弯、椎体异常.产前超声对OEIS综合征有包块型脊柱裂的检出率高;OEIS综合征无包块型脊柱裂的产前超声可检出脊髓栓系.
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泄殖腔外翻综合征前腹壁异常的产前超声诊断
目的 总结胎儿泄殖腔外翻(OEIS)综合征前腹壁畸形产前超声声像图特征.方法 回顾性分析2008年1月至2017年3月湖北省妇幼保健院产前超声诊断的45例(46胎)OEIS综合征前腹壁异常胎儿超声声像图表现,并与引产胎儿标本尸检结果对比分析.结果 46胎OEIS综合征均经产后随访证实,26胎有详细的病理检查资料.OEIS综合征胎儿前腹壁畸形产前超声共同特点:胎儿膀胱未显影、低位的腹壁脐带插入处、胎儿下腹壁膨出物向胎儿两股骨间突起.根据膨出物特征46胎OEIS综合征胎儿产前超声声像图表现为5类畸形:(1)以囊性为主的混合性膨出物12胎.(2)脐下腹壁膨出物伴外翻22胎,伴象鼻征13胎.(3)下腹壁脐带根部膨出6胎.(4)大的腹裂畸形3胎.(5)脐膨出伴外翻3胎.结论 OEIS综合征胎儿前腹壁异常超声声像图表现复杂、多样,以囊性为主的混合性膨出物为OEIS综合征早期特有的超声表现,脐下腹壁膨出物伴外翻是OEIS综合征产前特征性表现.
