首页 > 文献资料
-
主动脉长轴连续追踪法在胎儿主动脉畸形诊断中的价值
目的 探讨超声心动图主动脉长轴连续追踪法(SSOA)在胎儿主动脉畸形诊断中的价值.方法 回顾性分析5600名孕妇的胎儿超声心动图检查结果.对所有受检胎儿均先取6个常规切面扫查,继之,行SSOA,结合房室腔大小比例,分析主动脉及分支有无发育异常.使用多普勒技术观察有无异常血流信号.结果 在5600例胎儿中,使用SSOA,首次完整显示主动脉全程5042例,占90.04%.共检出主动脉畸形8例,占受检人数的0.143%.其中主动脉缩窄6例,主动脉弓离断2例.8例均经引产尸解或产后超声心动图复查证实.结论 应用SSOA检测胎儿主动脉及其分支,可获取较完整、清晰的超声图像,易检出主动脉畸形,并可以避免漏诊和误诊.是胎儿超声心动图检查中较有价值的方法.
关键词： 超声心动描记术 主动脉长轴连续追踪法 胎儿 主动脉畸形 -
测量上下肢收缩压差值在新生儿主动脉畸形诊断中的价值
目的 探讨检测上下肢血压的收缩压差值(SBPG)在诊断新生儿主动脉畸形(AoA)中的价值.方法 前瞻性收集2013年1月至2015年12月在广东省人民医院住院疑为AoA的重症先天性心脏病新生儿的上下肢血压并计算右上肢和下肢血压的SBPG的数据,将测量结果与AoA诊断金标准(心脏超声或CT)比较.选择5 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、10 mmHg、15 mmHg、20 mmHg作为截断值,计算不同截断值下SBPG检测的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率.通过构建受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积选择佳的SBPG截断值.结果 664例患儿中,67例通过金标准检测确诊AoA.AoA组和非AoA组的右上肢收缩压、下肢收缩压及SBPG分别为(88.0±20.4) mmHg比(73.4±9.3) mmHg(P ＜0.01)、(66.1±10.1)mmHg比(69.0±9.7) mmHg(P＞ 0.05)和(22.6±17.8) mmHg比(2.3±4.8) mmH-g(P ＜0.01).SBPG为5mmHg、10 mmHg、15 mmHg、20 mmHg截断值下分别筛查出31例(46.3％)、31例(46.3％)、27例(40.3％)、21例(31.3％)AoA患儿,漏诊36例(53.7％)、36例(53.7％)、40例(59.7％)、46例(68.7％)(P＜0.01).各组的特异度分别为94.1％、99.5％、99.7％和100.0％;ROC曲线下面积为0.656、0.722、0.695和0.657(P ＜0.01).结论 测量上下肢收缩压差值能够筛查出近半数AoA患儿.选择SBPG截断值10 mmHg能够大程度地发现AoA患儿,且误诊率低.
-
64层螺旋CT在主动脉畸形诊断中的价值
[目的]探讨64层螺旋CT在主动脉畸形诊断中的价值.[方法]对22例主动脉畸形患者资料进行回顾性分析,与超声心动图和手术结果对照.采用东芝Aquilion 64螺旋CT,层厚0.5 cm,重建间隔0.3 cm.所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建.22例患者均行超声心动图检查.15例有手术结果,7例经心血管造影证实.[结果]22例患者中,右位主动脉弓9例,主动脉缩窄4例,主动脉弓离断2例,主动脉褶曲畸形2例,共同动脉干2例,主肺动脉窗2例,双主动脉弓1例.64层螺旋CT均正确诊断,超声心动图仅诊断7例.[结论]64层螺旋CT及三维重建是主动脉畸形的无创、准确检查方法,基本可替代心血管造影.
