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产前MRI诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形
目的 探讨胎儿中线处硬脑膜窦畸形的产前MRI表现.方法 收集11胎中线处硬脑膜窦畸形胎儿,经产前超声检查于孕21～27周发现胎儿枕部或小脑区异常,之后1周内接受MR平扫.11胎中,9胎经引产病理证实,2胎出生后随访复查证实.分析胎儿硬脑膜窦畸形影像表现及病理特点.结果 11胎中线处硬脑膜窦畸形,MRI均表现为枕部颅板下窦汇区囊状扩张,约10 mm×15 mm～35 mm×55 mm,邻近静脉窦亦可见扩张;轴位和冠状位MRI上病灶呈楔形,矢状位上呈纺锤状或新月形;病灶T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍低-等或稍高信号.其中9胎硬脑膜窦畸形内可见血栓形成,为类圆形或条块状,偏于囊性肿物一侧壁上,T1WI呈高信号,T2WI呈低、等或高信号;6胎血栓周围见含铁血黄素沉积.2胎硬膜窦横径超过30 mm,邻近脑实质及小脑受压向前移位.9胎引产后胎儿尸体解剖显示畸形扩大的静脉窦,其中7胎见偏心性血栓,周围可见分支血管.2胎出生后婴儿脑实质均发育正常.结论 产前MRI可准确诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形,同时可评估大脑发育状况,有助于评估胎儿预后.
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试析胎儿硬脑膜窦畸形的产前超声诊断
目的：探讨胎儿硬脑膜窦畸形的产前超声诊断图像特征。方法将我院2010年2月至2015年6月期间对产前疑诊胎儿脑部异常的3例胎儿进行颅脑超声和MRI影像检查，并将检查结果与临床或引产胎儿的尸检结果进行对比分析，以总结胎儿硬脑膜窦畸形的产前超声诊断图像特征。结果本次研究中的3例胎儿均在产前表现为颅内可见细密回声流动、枕骨窦汇区扩大、伴上矢状窦扩张；其中2例伴窦汇内血栓形成，于扩大的窦汇内可见类圆形高回声团，周边密集点状回声区环绕，彩色多普勒超声未见明显血流信号，超声均诊断为硬脑膜窦畸形（2例伴血栓形成）。MRI检查发现，患儿颅内枕骨窦汇区扩张呈扇状，呈稍短T1稍短T2信号影，另1例患儿为上矢状窦扩张伴血栓形成， T2WI血栓较脑实质呈中低信号，伴局灶性偏心性稍高信号，诊断为硬脑膜窦畸形伴血栓形成。3例中2例引产尸检显示颅内枕骨窦汇区及上矢状窦后部瘤样扩张，其内血肿形成。结论胎儿硬脑膜窦畸形典型超声声像图特征为颅内窦汇区扩大，内见密集点状回声，常伴上矢状窦扩张，无明显血流信号，在检出脑中线后方无回声区时应注意识别是否为硬脑膜窦畸形所致。
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胎儿硬脑膜窦畸形的MRI诊断
目的:探讨胎儿硬脑膜窦畸形的MRI表现.方法:2014年6月至2016年12月,收集3例经产前超声、胎儿MRI诊断为硬脑膜窦畸形的胎儿病例,分析其MRI影像特点.结果:3例胎儿产前超声检查均提示颅内异常回声区,胎儿颅脑结构发育异常.胎儿MRI检查发现,胎儿颅内窦汇区可见类圆形异常信号,表现为T1低信号,T2等或低信号影,其正常血管流空信号消失,伴有血栓形成时,病灶内可见混杂信号肿块影,呈T1高信号、T2低信号.结论:胎儿硬脑膜窦畸形的MRI影像特征典型,可据此作出明确诊断.
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胎儿硬脑膜窦畸形的产前MRI特征
目的 探讨胎儿硬脑膜窦畸形(DSM)的产前MRI特征.方法 回顾性分析15例DSM胎儿头颅MRI资料,观察胎儿头颅病变部位、形态、信号特点,周围脑实质是否受压,以及有无合并其他发育异常等.随诊复查MRI以评估胎儿预后.结果 15例DSM胎儿中,13例、1例、1例的病灶分别位于后枕部窦汇区、直窦区、上矢状窦,病变部位均可见团片状或小片状信号影,其中病灶位于后枕部窦汇区者均表现为横轴位上扇形增宽,以T1加权成像呈等-高信号,T2加权成像以低信号或以流空信号为主.8例邻近脑组织受压迫征象均轻微,5例病灶邻近脑叶受压,2例静脉窦显著增宽,并出现小脑及大脑枕叶显著受压,硬膜下多发增粗迂曲血管.3例伴有颅内其他结构发育异常.1例晚孕期随访复查发现窦汇区较前缩小.5例行胎儿引产,其中2例尸检证实窦汇区扩张并血栓形成.结论 胎儿DSM的产前MRI特点为颅后窝窦汇区增宽,可伴血栓形成.窦汇区增宽不显著且不伴颅内结构继发性发育不良者预后良好.
