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基于动态模板匹配技术的放疗摆位误差测量
本文考虑到病人在放射治疗过程中身体发生变形而使得基于固定模板匹配方法测量重复摆位误差精度降低的问题,提出了基于动态模板匹配的放疗病人重复摆位方法.该方法是对基于CT重建数字射线图像(DRR)作为模板进行匹配的重复摆位技术的改进,将能反映病人体态变化的视频重建三维体表模型作为匹配的模板进行摆位误差的计算.理论研究和实际检验表明,采用动态视频模板匹配的摆位方法,可以在保证摆位精度的同时消除因病人身体变形带来的不利影响.
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面罩固定与整体挡铅技术在头颈肿瘤放疗中的应用及质量控制
头颈部集中了许多重要器官,在放射治疗过程中,对放疗技术的准确性和精确性要求极高.传统的头颈肿瘤放疗多采用头垫软枕SSD垂直照射技术摆位,患者不自主体位变动很大.文献报告传统摆位技术患者不自主体位移动发生率达到15%,大位移7 mm,因此无法保证实施分次放疗和重复摆位的准确性.同时临床医师在设计照射野时,由于位移等因素的影响,使照射野过大或偏小,正常组织不能得到很好保护,或肿瘤部分遗漏,其精度达不到放疗质量控制的质量保证要求.为此我科对头颈肿瘤放疗的患者采用面罩固定加整体挡铅技术,取得了满意效果,现报告如下.
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头颈部肿瘤放疗精确定位摆位仪的研制及其使用效果分析
由于头颈部有眼球、脑干等重要组织和器官,头颈部肿瘤放疗更需要精确定位和摆位.目前普遍采用热塑膜面罩进行定位和摆位,因不能精确记录患者头颈部与头枕、头颅固定架间的位置关系及头颈部体位,在多次重复摆位治疗过程中摆位误差较大.
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放射治疗头部肿瘤摆位分析
在头部肿瘤放射治疗中,采用不同的摆位技术对摆位精度有不同影响.笔者通过我院采用的3种头部固定技术进行比较,以确定提高头部重复摆位精度的方法,现将结果报道如下.
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利用水箱校准定位激光的方法探讨
定位激光是模拟定位或放射治疗机的机械等中心位置的指示器,它通过患者体表或面膜等固定装置表面的定位标记,使靶区中心与模拟定位机或放射治疗机的等中心位置一致,进行射野验证、重复摆位,实施常规等中心放疗或精确放疗.因为激光定位灯基座的固定或其他原因,常常导致定位激光灯中心的精度误差>±2 mm.如果两侧激光灯在摆位框架的等中心指针处有0.5 mm的偏差,则摆位框架给出的摆位等中心将偏离实际等中心0.25 mm,这种偏差的效果相当于使加速器等中心精度变劣[1].因此正确的定期校正定位激光,是实施精确定位和放射治疗的前提条件.
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不同部位的适形挡块在重复摆位中的精度比较
更高剂量、更精靶区、更低并发症是放射治疗一贯的努力方向,放疗计划能否精确贯彻,降低摆位误差是重要因素之一,也是质量保证(QA)、质量控制(QR)贯彻的关键.但在大多数放疗点,使用的加速器多数不具备多叶光栅功能和电子照射野成像系统(EPID),故适形放疗中的不规则野仍依靠低熔点铅块制作的固定挡块,作者于2002年10月至2004年10月采用传统的照射野胶片法,采集了不同部位的适形挡块照射野图象135幅,分析摆位精度及照射野的重复性如下.
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鼻咽癌放疗头部面罩固定法重复摆位精度比较
在鼻咽癌放射治疗中,有多种头部固定方法.采用面罩固定可减少体位变动误差,提高摆位的重复性和治疗精度.但是,我们发现在用头部固定时,用和不用面罩,和用不同的面罩标记法对摆位精度有不同影响.本文通过用模拟机定位系统测量鼻咽癌头部体位固定面罩的2种不同标记法在重复摆位中的误差,以确定提高头颈部重复摆位精度的方法.