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70例眼外伤的流行病学
对70例常见眼外伤的流行病学特点进行分析.眼外伤常见原因为工伤、交通事故伤、斗殴伤等.
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汽车安全气囊致眼外伤临床分析
目的 探讨汽车安全气囊致眼外伤的临床特点及诊治方法.方法 对2004～2006年于我院眼科住院的15例30眼汽车安全气囊致眼外伤病例进行回顾性分析.结果 闭合性眼球钝挫伤15例30眼,均伴有角膜挫伤(占100%),其中合并有前房积血12例20眼(占66.67%),瞳孔括约肌撕裂6例9眼(占30%),视神经挫伤5例6眼(占20%),玻璃体积血3例3眼(占10%).经治疗12例24眼角膜恢复透明,合并前房积血全部吸收,其中18眼视力恢复至1.0;1例1眼在临时角膜下行玻璃体切割、穿透性角膜移植术,术后视力0.1;4例5眼形成角膜瘢翳,因为同时合并有视神经挫伤,视力0.2～0.3.结论 汽车安全气囊可导致多种类型眼损伤,其中尤以角膜挫伤发病率高,且多为双眼性,角膜恢复透明时间长,治疗棘手,可延误合并有眼后段损伤的诊断及治疗,因此对合并有眼后段损伤的病例临床上容易漏诊,早期诊治有利于患者视力恢复.
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134例儿童眼外伤统计分析
本文报告134例儿童眼外伤占我院同期住院眼外伤总数的18.4%,以6～12岁多见.对其致伤原因、治疗时间及预后等进行了分析,提出了预防措施.
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玻璃体手术治疗严重眼外伤的效果及预后相关因素分析
目的 探讨玻璃体手术治疗严重眼外伤的疗效以及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析87例严重眼外伤行玻璃体切除手术的资料.结果 手术成功80眼(91.95%),其中功能治愈38眼(43.68%),失败7 眼(8.05%).28眼球内异物均成功取出.术前视力>0.01者手术成功率高于术前视力<0.01者;术前合并视网膜脱离者治疗效果明显差于无视网膜脱离者;<18岁患者手术成功率低于成人;在外伤后7~14天内接受玻璃体手术者手术成功率明显高于7天以内与14天以后手术者;闭合性眼外伤手术成功率高于开放性眼外伤;眼球破裂伤手术成功率低于穿通伤;伤口位置在Ⅲ区的眼外伤患者疗效明显差于伤口位于Ⅰ、Ⅱ区者.结论 严重眼外伤经玻璃体手术治疗后大部分能解剖治愈,部分患者可功能治愈,伤眼的预后与初诊时的视力、有无视网膜脱离、手术时机、外伤类型、年龄及伤口位置有密切相关.
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眼外伤防治的医疗服务模式转变
社会信息化的发展与民主进程,促使医疗服务模式从对个体的医疗向社会群体的医疗模式转变,这种模式也适用于眼外伤的防治.提议的眼外伤管理模式可由综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构共同开展,能大程度获得防治效益.本文就眼外伤管理模式的建议、眼外伤登记、职业性眼外伤、道路交通事故中的眼外伤、眼外伤治疗共识、有关眼外伤研究等问题做一评述.
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36例外伤性眼内炎临床分析
目的：探讨外伤性眼内炎的临床治疗效果。方法回顾性分析笔者医院2011年1月～2015年10月收治的外伤性眼内炎患者36例36眼患者眼外伤特征、病原微生物情况、治疗方法、疗效及术后并发症情况，其中男性34例34眼，女性2例2眼，年龄3～72岁，平均46．2岁。结果随访1～36个月，平均9．8个月。36例36眼外伤性眼内炎患者中22例22眼有球内异物，其中25例25眼患者行玻璃体切割术，10例10眼行清创缝合联合玻璃体腔注药术，1例1眼患者行眼内容物剜除术。经治疗后患者视力有不同程度提高，脱盲（佳矫正视力≥0．05）10眼，占27．8％。结论早期诊断、及时进行玻璃体腔注药或玻璃体切割手术能有效挽救外伤性眼内炎患者的视功能。
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问题2:眼前节外伤的治疗原则及要点有哪些?
解答:眼前节开放性损伤占眼球伤的80%左右.许多远期严重并发症如黏连性角膜白斑、继发性青光眼、瘢痕性后发障、复合性前节结构紊乱、睫状膜形成、睫状上皮脱离、牵引性视网膜脱离,外伤玻璃视网膜病变(PVR)形成等,均与外伤早期的处理不当有关.在前节眼外伤中,术者首先应依据眼外伤分类、分区和视功能评价(伤后初视力、传入性瞳孔障碍)等重要参数进行评价,然后准确及时的采取相应措施进行处理.
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问题4:眼外伤是如何确定急诊分级的?
解答:不同的眼外伤,处理时间早晚对预后有着很大影响,因此根据临床经验可以将眼外伤按急诊分为三级.本分类完全按眼外伤病情分类,但在临床上,眼外伤往往同时合并全身其它部位特别是头面部外伤,因此,在处理眼外伤前,应先处理危及生命的外伤,待危险期过后再处理眼部外伤.若在处理头面部及全身外伤时,全麻下亦可争取尽早处理好眼外伤.
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40l例眼外伤临床分析
本文对401例眼外伤住院病人作了统计分析,发现多发生在少年、青壮年,职业以农民、学生、工人为主.致伤物种类繁多.眼球钝性伤多,其次为眼球破裂伤等.伤得越重,并发症越多,预后越差.及时正规治疗可得到较好疗效.
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眼周脉冲治疗仪对眼底荧光血管造影术后不良反应的作用评价
目的:探讨眼周脉冲治疗仪对眼顿挫外伤荧光眼底血管造影(FFA)术后不良反应的缓解效果.方法:选取医院收治的行眼底荧光血管造影的140例眼顿挫伤患者,将其依照数表法随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组患者实施常规病情监测及护理干预,包括饮食干预、病情监测、配合干预与知识普及等;观察组在对照组常规干预的基础上应用智能型眼周脉冲治疗仪进行治疗.比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分情况以及不良反应和生活质量情况.结果:两组患者行眼周脉冲治疗仪干预前的SAS和SDS评分比较无差异,而干预后两组各项评分比较,差异均具统计学意义(t=4.324,t=5.915;P<0.05);观察组与对照组患者术后的发热、恶心呕吐及荨麻疹等不良反应相比较均较少出现,其差异具统计学意义(x2=3.855,x2=4.011,x2=3.421;P<0.05);③观察组患者的强迫症状、敌对情绪评分、躯体性及人际关系等评分均比对照组有良好的表现,其差异有统计学意义(t=7.993,t=8.024,t=8.013,t=9.548;P<0.05).结论:智能型眼周脉冲治疗仪联合常规护理干预可减少FFA术后的不良反应,并且效果显著,可以在临床推广应用.
关键词： 智能型眼周脉冲治疗仪 护理干预 眼外伤 眼底荧光血管造影 -
开放性眼外伤玻璃体积血的手术治疗
①目的探讨现代玻璃体手术对开放性眼外伤玻璃体积血的治疗效果.②方法对108例开放性眼外伤玻璃体积血的病人,于伤后2～4周施行玻璃体切割置换术(单纯玻璃体切割术24例,联合晶体切割84例,联合视网膜手术76例).③结果术后经随访2周～18个月,48例达功能治愈,36例达解剖治愈,总治愈率达77.7%.24例继发青光眼者眼压控制在1.37～2.24 kPa.④结论适时地施行玻璃体切割置换术,可很大程度地改善开放性眼外伤玻璃体积血病人的预后,对有效防治外伤性玻璃体视网膜病变以及牵引性视网膜脱离等具有重要作用.
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灾害救援中眼外伤的急救处理及眼科便携式检查设备分析
本文研究了灾害中各种不同眼外伤的临床特点、相应的急救处理流程及救援现场建议配备的眼科便携式检查设备.希望能提供合理的眼外伤处理临床路径以应对不同情况下的突发灾害,进一步降低灾害所带来的伤害.
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探讨对眼外伤早期继发青光眼患者进行对症治疗的临床效果
目的:探讨对眼外伤早期继发青光眼患者进行对症治疗的临床疗效.方法:将2014年4月至2018年4月我院收治50例眼外伤早期继发青光眼患者作为此次研究对象,均给予对症治疗,并与治疗前相比较.结果:①前后两组患者平均眼压比较差异显著(P<0.05).②参加此次研究患者治疗总有效率为100.0％.结论:对症治疗眼外伤早期青光眼患者的临床疗效较为理想,值得在临床广泛推广使用.
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多层螺旋CT在眼外伤诊断中的临床应用研究
目的:研究多层螺旋CT在眼外伤诊断中的临床应用价值.方法:选取我院2014年1月~2016年1月收治的90例眼外伤患者的临床资料进行分析,所有患者进行常规的多层螺旋CT检查,并对其诊断结果进行统计分析.结果:有49例患者发生眼眶骨折,其中眼眶内壁骨折有21例,眼眶外壁骨折有15例,眼眶下壁骨折有17例,颧骨骨折有8例,混合性骨折有10例;有47例患者出现眼周围组织损伤,其中眼肌肿胀有13例,局部组织增厚有22例,眶内积液或积血有5例;眼球破裂损伤有11例.结论:对眼外伤患者进行多层螺旋CT扫描检查,能够清晰的显示出患者眼损伤的具体情况,为临床诊断以及治疗提供可靠依据,具有很大临床价值,值得推广.
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眼眶爆裂性骨折的临床分析与治疗探讨
目的 眼眶爆裂性骨折是一种常见的颜面部外伤,其理想治疗方法尚未达成共识.笔者回顾性分析了一系列眼眶爆裂性骨折病例,并提出新的治疗建议.方法 回顾了我科经CT诊断为眶爆裂性骨折65例(70眼)患者的骨折类型、主诉及随访结果.结果 70眼中,55眼经保守治疗未出现复视及明显的眼球内陷.17例同视机检查有复视者:其中12例周边视野复视者保守治疗后复视消失；4例经保守治疗后,残余周边视野复视；15眼转上级医院手术治疗；其中11眼因为顽固性复视,4眼因眼球内陷.复视病人均在伤后2周接受手术,眼球内陷病人在外伤后4周手术.复视病人中8眼CT显示为眼肌绞窄.结论 大多数眼眶爆裂性骨折经保守治疗可获得较好预后；但如果CT发现线性骨折合并眼肌绞窄,则需急诊手术；如果保守治疗一周,复视无好转,可以选择早期手术.
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眼外伤所致继发性青光眼患者临床研究
目的：：分析眼外伤所致继发性青光眼的临床疗效.方法：分析56例眼外伤所致青光眼患者的临床资料，分析其治疗方法与临床预后.结果：患者激光治疗后，眼压较治疗前显著降低，视力较治疗前显著提高，差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：眼外伤所致继发性青光眼的致病原因复杂，严重损害患者的视功能，准确判定病因并采取针对性治疗措施能够改善临床预后.
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儿童眼外伤269例分析
眼外伤在儿童眼病中属常见病,严重影响受伤儿童的视力.我科1991年1月至2003年6月间共收治0～14岁儿童眼外伤患者269例,现分析报告如下.
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降低眼外伤眼球摘除率的体会
眼球摘除是各种眼病中不幸的结局，它严重影响患者的正常生活及工作，造成患者精神痛苦。我院眼科自1993年至2000年共进行眼球摘除病例34例，其中眼穿通伤21例(占61.8％)，在病因中居首位。如何降低眼外伤眼球摘除率是临床医师的重要课题。1996年以来我们采取了综合治疗，严格掌握手术适应症，开展眼外伤玻璃体切除等方法，……
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外伤后眶尖综合征致盲目鉴定1例
1案例资料平某,男,29岁,2004年9月2日被他人用木棍打伤左眼部,2004年9月3日以"左眼、头部外伤后失明2日"在当地医院行CT检查示:脑挫裂伤(左颞),左侧眼眶眶尖部蝶骨小翼骨折.入院查体:左眼无光感,眼动困难,直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧眉弓皮肤裂伤长1.5cm,诊断:急性闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤(左颞),左眶尖综合征,左眉弓皮肤裂伤.
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视网膜色素变性外伤后视力下降法医学鉴定1例
1案例资料刘某,男,32岁.2001年12月27日被他人打伤左眼.2002年1月4日以"左眼视物不清"在当地医院行CT检查示:左眼眶内下侧壁骨折.眼科检查左眼视力(手动眼前),屈光间质(-),左眼底:乳头边界清,黄斑水肿,中心区光反射不明显.诊断:左眼眶内下侧壁骨折;左眼钝挫伤.后经多家医院治疗数月效果不佳.2002年5月14日在省级医院查体:远视力:右眼0.4、孔1.0;左眼0.02、孔0.02.双外眼屈光间质(-).
