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泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的螺旋CT诊断
目的:探讨泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的15例泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的CT表现.结果:乳头状肾细胞癌4例,发生在肾皮层和近肾窦各2例,CT表现均呈囊实性、无腹膜后淋巴结转移和下腔静脉瘤栓,其中2例伴肾盂积水和结石.多房性透明细胞肾细胞癌4例,其中呈不规则厚壁2例、囊性部分较大实性部分较小1例、薄壁伴壁结节1例.嫌色细胞肾细胞癌2例,CT表现为肾内实性肿块,大径分别为2.0cm和2.5 cm,边缘较光整,密度均匀,肾皮质早期增强较正常皮质低.黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例,CT均表现为肾盂内肿块边界不清,呈囊实性,伴结石及肾实质空洞.膀胱憩室口周围癌变1例,CT表现为膀胱憩室口周围不规则增厚,轻度增强;膀胱外翻癌变1例,CT表现为膀胱向前下翻出盆腔,耻骨联合部分分离,膀胱前壁乳头状结节,轻度增强.膀胱淀粉样变性1例,CT表现为膀胱右后壁不规则增厚,呈多个乳头状突入膀胱腔内,无增强.结论:螺旋CT能够清晰地显示泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的部位、形态和增强特点,对其诊断和鉴别诊断有重要价值.
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肾嫌色细胞癌病理特点的临床分析
目的 研究嫌色细胞肾细胞癌的临床病理特点及诊断要点.方法 分析9例嫌色细胞肾细胞癌临床病理组织学特征和免疫表型特征,结合文献进行分析.结果 9例嫌色细胞肾细胞癌组织结构排列主呈实性片状及腺泡状,由嫌色细胞(Ⅰ型)及嗜酸细胞(Ⅱ型)构成,细胞边界清,似植物细胞.特殊染色肿瘤细胞Hale胶体铁染色均阳性.免疫表型:AE1/AE3 、EMA、CD117、E-cadherin、CK7、CDl0阳性,Vimentin均不表达,Ki-67指数低.结论 嫌色细胞肾细胞癌预后较好,其诊断需结合病理组织学特征和特殊染色、免疫组化表型综合分析.
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CK7和S100A1在嫌色细胞肾细胞癌和肾嗜酸细胞腺瘤中的表达及鉴别意义
目的 研究CK7和S100A1在嫌色细胞肾细胞癌(chRCC)和肾嗜酸细胞腺瘤中的表达及鉴别诊断.方法 采用免疫组织化学染色法,观察22例chRCC和20例肾嗜酸细胞腺瘤组织中CK7和S100A1表达.结果 免疫组织化学染色法检测显示:22例chRCC中20例(90.9％) CK7呈阳性表达,20例肾嗜酸细胞腺瘤中仅2例(10.0％) CK7呈阳性表达(P=0.000);14例(63.6％) chRCC的S100A1呈阳性表达,19例(95.0％)肾嗜酸细胞腺瘤中的S100A1呈阳性表达(P =0.003).结论 CK7和S100A1免疫组织化学染色结果有助于chRCC与肾嗜酸细胞腺瘤的鉴别诊断.
