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回肠末端良性溃疡的X线表现及其诊断价值
探讨结肠和小肠双对比造影X线检查对回肠末端溃疡的影像表现及其诊断价值。材料和方法：22例经结肠镜证实的回肠末端溃疡患者，其中18例结肠造影，16例小肠造影。将造影对病变的显示分为显示满意、显示较差和未显示三组。结果：结肠和小肠造影对病变的显示率分别为94.4％和93.8％。病变显示满意率分别为67％和50％。多发溃疡占54.5％。54.5％的溃疡小于1cm。40.9％为纵行溃疡，31.8％为类圆形溃疡。36.4％的溃疡伴有肠管狭窄，22.7％伴有假憩室形成。结论：当临床怀疑回肠末端病变时，应首先选择结肠造影。
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空肠多发憩室合并末段回肠溃疡一例报告
1 临床资料患者,女,53岁.10年前出现反复发作左上腹痛,2～3次/周,以进食和劳累后多发,偶有黑便,曾在当地医院给予硫糖铝、雷尼替丁等治疗,症状无缓解且渐加重.2002年2月在上海华山医院行上消化道钡餐检查示空肠多发性憩室,2002年3月在我院行全消化道钡餐检查示空肠多发憩室形成.择期行手术治疗,术中探查见空肠距屈氏韧带50～80 cm处肠系膜缘有6个大小不等的囊性膨出,大的直径约5 cm,小的直径约2 cm,末段回肠距回盲部30～80 cm处肠壁充血水肿,肠管增粗,系膜血管周围有数枚肿大、质韧的淋巴结,在病变处行空肠、末段回肠部分切除术,术后10 d顺利出院.病理报告:空肠多发性憩室,回肠慢性炎细胞浸润伴溃疡形成.
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回肠末端溃疡临床诊治分析
回肠末端是小肠疾病的好发部位.小肠疾病由于其起病隐匿,症状体征缺乏特异性,而临床上对小肠疾病又缺乏有效的诊断方法,所以,在结肠镜检查时,将结肠镜插入回肠末段进行检查具有重要的临床意义.肠镜检查时常发现有个别患者全结肠为正常内镜表现,仅在末端回肠或回盲瓣存在孤立性溃疡、糜烂或充血,从外观看溃疡小(大直径约1.0 cm),形态较规则,周边黏膜正常或充血水肿,病变肠段蠕动良好,触之质软,镜下为良性溃疡改变,且患者常无明显特异性症状或定位体征,找不出病因,内镜医师和临床医师仅据镜下改变无法做出准确诊断.笔者收集所在医院2005年01月-2013年02月行电子肠镜检查诊断为回肠末端或回盲瓣溃疡患者46例,对其临床特点、病理结果进行分析报告如下.
