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氢化可的松注射液治疗三叉神经痛45例分析
近年来我们在临床应用氢化可的松注射液行三叉神经外周支注射封闭治疗,取得满意效果,现报告如下.
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三叉神经痛外周支阻滞治疗疗效观察
目的 探讨外周神经阻滞对三叉神经痛的治疗效果.方法 选取2012-01-2014-12我院收治的三叉神经痛患者148例,随机分成2组,观察组74例运用外周支神经阻滞术对患者进行治疗,对照组74例运用传统药物疗法治疗,连续治疗4周,跟踪随访6个月,比较2组患者治疗总体效果和病情复发率,运用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者治疗前后的疼痛变化,运用睡眠质量(QS)评分比较治疗前后睡眠质量.结果 观察组治疗总有效率93.24％(69例),明显高于对照组77.03％(57例),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者VAS和QS评分治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后较治疗前均有明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组改变幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用外周支神经阻滞治疗三叉神经痛镇痛效果可靠且疗效持久,可作为三叉神经痛的首选治疗方法.
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经皮穿刺半月节及外周支射频控温热凝治疗三叉神经痛临床研究
目的探讨经皮穿刺半月节及外周支射频控温热凝治疗三叉神经痛的疗效.方法本组三叉神经痛患者407例,分别经半月节及外周支射频控温热凝治疗.结果半月节射频控温热凝316例,一次治疗完全止痛298例(94.3%),一周后第二次治疗完全止痛18例(5.7%).随访1～9年,复发145例,经再次治疗后随访1～8年又复发53例;该53例经第三次治疗随访至今未见复发.外周支射频控温热凝91例,一次治疗后均完全止痛.随访6年,复发66例,行第二次热凝治疗后随访1～5年再次复发31例;该31例经第三次治疗后,随访1～4年再次复发5例;该5例经第四次治疗后至今未复发.结论半月节及外周支射频控温热凝治疗三叉神经痛,能保留触觉仅破坏痛觉,止痛效果确切,相对安全,适应证广,操作较简便,可重复进行.
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经皮穿刺半月节及外周支射频控温热凝治疗三叉神经痛(附208例)
目的:探讨三叉神经痛半月节及外周支射频控温热凝的疗效.方法:半月节采用Hartel前路法进行穿刺经卵圆孔,进针方向、矢状面上针尖对准耳前点,冠状面上针尖对准同侧瞳孔中央.外周支:第Ⅰ支穿刺眶上切迹或眶上孔,射频控温热凝眶上神经或滑车上神经;第Ⅱ支穿刺圆孔或眶下孔,也可圆孔加眶下孔,射频控温热凝上颌神经或眶下神经;第Ⅲ支穿刺卵圆孔或颏孔,也可卵圆孔加颏孔,射频控温热凝下颌神经或颏神经.结果:本组208例,破坏了痛觉而保留了触觉.半月节射频控温热凝160例,一次射频治疗完全止痛151例(94.3%),1周后行二次射频完全止痛9例(5.7%).外周支射频控温热凝48例,一次射频治疗后均完全止痛.结论:应用射频控温热凝半月节及外周支治疗三叉神经痛,能保留触觉仅破坏痛觉,治疗止痛效果确切,相对安全,适应症广,操作较简便,可重复多次施术且止痛效果同样很好.
