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胸腺分化文献资料
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甲状腺显示胸腺样分化的癌1例
男,49岁,因"双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月"入院,自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感,咽干,无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适. 查体:颈前稍有粗隆,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,随吞咽上下移动,右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块,质地硬,边界不清,随吞咽活动,双侧颈前未扪及肿大淋巴结. 甲状腺彩色多普勒超声示:左叶内探及1.6 cm×0.9 cm中低回声实性结节,边界欠清,形态欠规则. 右侧叶内探及0.3 cm×0.2 cm低回声结节,边界尚清,形态尚规则. 甲状腺右侧叶下极处探及2.5 cm×2.5 cm的实性低回声结节,边界欠清,形态欠规则,内回声较低,内可探及血流信号. 结节周边探及数个淋巴结回声,大0.8 cm×0.4 cm,形态欠规则,结构欠清晰. 颈部CT增强扫描+血管三维成像示甲状腺左右叶实质内多发类圆形低密度灶,右叶病灶较大,大小2.3 cm×1.8 cm,推压气管右侧壁,增强扫描病灶边界清楚,强化不明显(图1,2). 气管右后方见直径0.89 cm结节影,强化不明显. 双侧颌下及颈动脉鞘周围见数枚小淋巴结. 胸腺区见结节样软组织密度影,边界欠清. 电子喉镜检查示:右侧声带麻痹.
