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肺隐球菌感染1例
病案 男性,55岁,因查体发现右肺下叶占位性病变,遂进一步检查.患者无胸闷、憋气,无发热、盗汗及胸痛,无声音嘶哑,无恶心、呕吐.
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皮肌炎合并扩张型心肌病1例病案报告并文献
皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)是自身免疫系统弥漫性疾病,表现为皮肤和肌肉弥漫性非感染性炎症疾病.皮肤发生红肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀,可伴有关节、心肌等多器官损害.但合并扩张性心肌病(DCM)非常少见,本文结合我院收治1例和文献报道9例总结如下:
关键词： 皮肌炎合并扩张型心肌病 病案报告 -
亲属供体粪菌移植缓解放射性肠炎病案报告
放疗普遍用于恶性肿瘤的治疗,然而,放疗经常导致多种或轻或重的副作用,严重降低患者生存质量.放射性肠炎是腹盆腔肿瘤经放疗后的常见并发症,发病率呈增加趋势.现有内科药物治疗不能有效根治,外科手术治疗存在较大风险.肠道菌群与人的健康和多种疾病密切相关,放射性肠炎存在肠道菌群紊乱.粪菌移植是起源于中医古方,近年来兴起的新疗法,对难辨梭状芽孢杆菌引起的肠病及炎症性肠病疗效显著.本文报道一位18年前因宫颈癌行放疗导致放射性肠炎的患者,经亲属供体粪菌移植症状获得显著缓解的案例,这是迄今第一例粪菌移植用于难治性放射性肠炎并取得良好疗效的报道.
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药物性严重肝功能损害7例报告
目的通过对7例药物性严重肝功能损害的分析,加深临床医师对药物性肝病的认识,更加合理、规范地选用各种药物.方法根据用药史、临床表现、化验检查综合分析,作出诊断.结果抗结核药物,尤其是采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺方案治疗者可发生严重肝功能损害,且一旦发生预后极差;而中药所致者预后较佳.药物性严重肝功能损害的特点为:中性粒细胞增高,表现为肝内梗阻性黄疸及ALT、AST、GGT、AKP明显增高;有出血(特别是消化道出血)、肝性脑病、肝肾综合征者预后不佳.结论INH、RFP、PZA抗结核方案所致严重肝功能损害者预后极差;药物性严重肝功能损害的预后与出血、肝性脑病、肝肾综合征的出现及ALB、PTA的降低密切相关.应用有肝脏损害的药物时一定要定期检测肝功能,中药制剂也不例外.
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暴发性1型糖尿病疑似急腹症1例
2000年,日本学者Imagawa等报道了一组起病急骤,且伴有胰腺外分泌异常,如血清胰酶增高的1型糖尿病,称为暴发性1型糖尿病[1].其疾病进展迅速,预后凶险.迄今为止,爆发性1型糖尿病的确切的患病情况和发病机制尚不清楚.目前以我国报告的病例数较少.现将我们遇见的1例报告如下.患者,20岁,学生.因突发腹痛、腹胀伴呕吐3d,于2012年5月21日入院.患者19日7:00出现脐周阵发性腹痛,伴腹胀,呕吐胃内容物,约50-100ml.
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胃癌乳腺转移1例
患者 女性,44岁.因双乳胀痛10d于2011年1月来我院就诊.2008年9月曾因胃窦癌在我院行胃癌根治术,术后病理诊断为胃窦小弯侧溃疡型印戒细胞癌,侵犯黏膜下层,切缘未见癌累及,取小弯侧淋巴结6枚,5枚有癌转移,大弯侧淋巴结7枚,均未见癌转移,未行免疫组化检查.术后行奥沙利铂、亚叶酸钙+氟脲嘧啶(FOLFOX)方案化疗5次.多次检查至2010年10月未见复发、转移.体检:左乳全乳质硬,较右乳大,双侧乳腺可及片状增厚.考虑乳腺病未作任何处理,后感上述症状加重,遂前往复旦大学附属肿瘤医院就诊(以下资料均是通过随访所得肿瘤医院资料).
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横结肠腔内血管脂肪瘤1例
患者 男,55岁.半年前无明显诱因出现腹痛,位于脐周,间断性发作并排便次数增多,粪便中带血.无发热、寒战、恶心及呕吐.入院前3个月,曾有腹痛加剧呈阵发性绞痛并肛门停止排便、排气.经当地输液治疗后转来我院.
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腋窝小汗腺癌1例
患者 男,44岁.发现左腋窝无痛性肿物渐增大4～5年入院.体检:左腋窝一菜花样肿物,约2cm×1.5 cm×1 cm大小,活动可,发红.局部皮肤皱缩,腋窝触及肿大的淋巴结.
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腰椎硬膜内型椎间盘突出症:文献综述及病案报告
腰椎的硬膜内型椎间盘突出症(Intradural lumbar disk hemiation,ILDH)是一种少见的椎间盘退行性病变,近年来有零星报道.本文报道一例手术中确诊的ILDH.男性患者,50岁,左侧腰腿疼痛无力9月,加重伴左下肢麻木1月入院,神经检查发现左下肢肌肉萎缩,肌力减退,感觉减退,膝踝反射减弱,直腿抬高试验阴性,肛门感觉及反射正常.磁共振提示L3-4椎间盘突出,椎管狭窄.行L4椎板切除,椎管扩大减压,L3-4椎间盘摘除术.术中发现硬膜前方广泛粘连,突出的髓核穿透硬膜进入硬膜囊,纵行切开硬膜囊清除游离的椎间盘后,发现一个1.5×1.0×0.5cm3团块,神经根从其中穿出,病检提示为变情髓核.术中摘除L3-4椎间盘及占位团块.术后患者腰腿疼痛消失,术后2月下肢感觉肌力基本恢复正常.本文总结以往相关文献,对ILDH的流行病学特点,症状表现,影像特征及诊断治疗等方面进行讨论.
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男性尿道憩室伴慢性膀胱炎1例病案报告
从患者主诉、临床表现、诊治经过、专科检查、辅助检查、治疗方法、治疗效果,病因、发病机理等方面报告1例男性尿道憩室伴慢性膀胱炎的病案.以期引起临床医生的重视,提高临床诊治水平.
