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心尖肥厚型心肌病的超声心动图及心电图特征
心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型.由于显著的心尖向心性肥厚,超声心动图、心电图、心室造影可有特征性改变.本组总结12例心尖肥厚型心肌病患者的相关资料,报道如下.
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16例心尖肥厚型心肌病诊断分析
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy, AHCM)是肥厚性心肌病的一种亚型,其他肌肥厚主要局限于左室乳头肌以下的心尖部.由于本病临床表现缺乏特异性,故常易误诊.近年来随着临床医学的发展,检测手段的日趋完善,对此病的认识亦不断提高,现将我院收治的一组病例总结如下.
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21例心尖肥厚型心肌病临床分析
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病的一种特殊类型,以心尖部非对称性心肌肥厚为著,病因不明,属非流出道梗阻性心肌病.为提高对AHCM的诊断水平,现将我院1996年8月-2002年8月收治的21例AHCM作一回顾性分析.
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心尖肥厚型心肌病患者心电图表现与临床诊断意义
目的:探讨心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征性改变及临床诊断意义.方法:分析68例心尖肥厚型心肌病患者的心电图及超声心动图资料.结果:心尖肥厚心肌病合并有心电图异常和超声心动图异常改变者68例,中胸及左胸导联,巨大倒置酷似“冠状T波”≥0.2~0.3mV,以V3,V4明显且TV4>TV5>TV3者62例;左胸V4-V6导联R波电压增高,且RV4>RV5>RV6者60例;ST段压低以V3-V4明显者62例;超声心动图示心尖肥厚达17mm或以上伴心尖部心腔狭小者68例.结论:心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断价值
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心尖肥厚型心肌病合并急性非ST抬高型心肌梗死1例
患者,男,36岁,因发作性胸闷、气短1周入院.患者于1周前因劳累后出现胸闷气短,伴心前区紧缩感,持续约2~3 h后缓解,当地医院心电图示:V1~6导联ST段下移0.1~0.4 mV,T波深陷倒置.心肌标志物:cTnI 0.83 μg/L(正常值<0.14 μg/L),以急性冠脉综合征收入院.第2天复查cTnI 1.14 μg/L,多次查心电图未见动态演变.
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胸导联心电图R-ST-T变化对心尖肥厚型心肌病的诊断价值
目的探讨胸导联心电图R-ST-T变化与心尖肥厚型心肌病(AHCM)的关系.方法对经超声心动图和/或左心室造影确诊的42例AHCM病人(AHCM组)及35例非AHCM病人(对照组)的心电图进行对比分析,分析胸导联心电图R-ST-T变化(R波增高呈RV4>RV5>RV3,T波倒置呈TV4>TV5>TV3,ST段下移,且均无动态演变)对判断AHCM的临床价值.结果 AHCM组心电图出现异常42例(100%).胸导联心电图R-ST-T变化在AHCM的出现率为78.6%,显著高于对照组的8.6%(P<0.01).胸导联心电图R-ST-T变化预测AHCM的敏感度为78.6%、特异度为91.4%.5例AHCM病人胸导联心电图R-ST-T变化早于超声心动图及左心室造影改变.结论胸导联心电图R-ST-T变化是诊断AHCM的敏感、特异的预测指标,心电图对AHCM的诊断具有早期预测意义.
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心尖肥厚型心肌病心电图特征探讨
目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)与心电图(ECG)异常的关系,提高对AHCM诊断识别,减少误诊漏诊.方法 对经临床及超声心动图检查的16例AHCM患者的ECG资料进行回顾性分析.结果 全部患者均合并ECG异常改变,其中以胸前导联巨大倒置T波常见,且具有TV4>TV5>TV3特征,大多伴有ST段下移和左胸导联高电压,这些ECG改变主要导联为V4、V5,未见异常Q波.结论 对于标准12导联ECG显示非对称性倒置T波,伴胸导联V3~V5 R波幅增高,特别注意V4、V5导联的改变,应高度考虑AMCH的可能性;ECG异常与AHCM具有相关性,是AHCM的首要诊断依据;对有特征性ECG改变的患者即使超声心动图检查未发现心尖肥厚,也应密切随访、观察,提高该病的诊断率.
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心尖肥厚型心肌病患者心电图的诊断意义
目的 探讨心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征性改变及临床诊断意义.方法 分析38例心尖肥厚型心肌病患者的心电图及超声心动图资料.结果 心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常和超声心动图异常改变者38例(100%),其中伴胸前导联巨大倒置T波≥0.2mV~0.3mV,以V3~V4明显29例(76%);左胸V4~V6导联R波电压增高,且RBV4>RV5>RV6者26例(68.4%);ST段压低,以V3~V4明显者29例(76%);超声心动图示心尖部肥厚达15mm或以上伴心尖部心腔狭小者38例.结论 心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断价值和预测意义.
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心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值
探讨心电图(ECG)检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断价值。收集22例心尖肥厚型心肌病患者和50例同期健康体检者的心电图资料进行回顾性分析。22例心尖肥厚型心肌病患者的心电图结果显示:左胸导联R波振幅明显增高(RV4>RV5>RV3),胸前导联(V3-V6)T波巨大对称性倒置,以V4~V6导联为明显,ST段压低以胸前导联显著。心尖肥厚型心肌病患者心电图会发生特征性改变,心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断与筛查价值。
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心尖肥厚型心肌病合并前降支严重狭窄1例
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长期误诊冠心病心尖肥厚是病根--1例心尖肥厚型性心肌病误诊为冠心病的教训
患者,男,59岁.1997年10月以阵发性胸痛、胸闷3个月,加重1小时为主诉入院.无高血压病史.体格检查:血压18.7/10.7kPa,双肺呼吸音清.心界无扩大,心率82次/分,心音正常,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝、脾未扪及.
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心尖肥厚型心肌病20例超声心动图分析
目的:探讨超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的价值.方法:分析20例AHCM患者的超声心动图、心电图、左心室造影等检查特征.结果:超声心动图示.AHCM患者左室乳头肌以下心尖部室壁明显增厚,左房内径(LAD)增大.结论:超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供重要的诊断依据.