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骨髓内输液在院前急救中的应用现状
骨髓内输液(intraosseous infusion,IOI)是一种在特殊情况下利用骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体通过骨髓腔输入血液循环的紧急输液给药方法.其作为一种紧急状态下安全而有效的外周静脉替代输液方法已被国际急救组织广泛采用长达70多年[1].但目前,在我国急救中利用骨髓途径给药的临床报道还不多见,主要原因可能是对骨髓输液认识不足.本文从骨髓内输液原理及优势、适应证及禁忌证、具体操作相关问题、用药相关问题、并发症及相关护理进行综述,旨在提高国内医务人员对骨髓输液的认识,为国内骨髓输液推广提供信息支持.
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骨髓内输液在急救中的应用及护理
介绍骨髓内输液的适应证、禁忌证及具体操作方法，并阐述在骨髓内输液期间的护理及相关并发症的预防，并表明骨髓内输液在急救过程中优于传统的静脉输液。
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骨髓内输液的研究现状及其热点分析
[目的]通过文献计量学方法探究近年来骨髓内输液的研究现状与热点.[方法]计算机检索PubMed数据库中骨髓内输液相关文献,检索范围为2000年1月1日-2016年3月1日,采用Bicomb和图形聚类工具gCLUTO对文献进行关鍵词词篇矩阵、双向聚类分析;形成主题词聚类曲线图、主题词聚类矩阵及主题词聚类树状图.[结果]共455篇文献纳入分析;抽取出现频次≥7次的主题词35个;聚类分析获得骨髓内输液研究的3个研究热点;即骨髓内输液与静脉输液方式在心搏骤停抢救中的作用、输液通路的选择、骨髓内输液的护理研究.[结论]近年来骨髓内输液研究的重点主要集中在骨髓内输液与静脉输液方式在心搏骤停抢救中的作用比较、输液通路的选择等方面;今后的研究可以考虑从以上几个方面对骨髓内输液进行相应的研究.
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极低出生体质量儿行骨髓内输液1例的护理
总结1例极低出生体质量儿行骨髓内输液的护理.护理要点包括做好物品及患儿准备,准确选择穿刺部位,确保穿刺成功;妥善固定,以防穿刺针滑脱;合理控制输液速度,保证复苏药物的及时应用;加强穿刺部位观察,预防并发症发生.本例患儿经骨髓内输液,为抢救赢得了时间,患儿抢救成功后转入NICU,3个月后痊愈出院,出院随访3个月患儿生长发育良好,无骨髓内输液相关并发症发生.
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奶粉致过敏性休克患儿1例骨髓内输液的护理
奶粉过敏是指机体对牛奶蛋白的高反应性,是常见的食物过敏之一,在欧美发达国家,婴儿奶粉过敏发生率约2.0％～7.5％[1].奶粉作为婴幼儿常用食品,发生过敏性休克现象鲜见[2].婴幼儿静脉细微,静脉穿刺困难,当其合并过敏性休克时,加重了静脉穿刺的难度.骨髓内输液是一种在外周静脉无法及时建立时采取的紧急输液方法,利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔迅速、有效地输入血液循环[3].骨髓内输液作为一种安全、有效的静脉输液替代途径,国外急救组织应用广泛,美国已作为儿科生命支持的标准技能之一,但目前在我国急救中利用骨髓途径给药的临床报道还不多见[4-5].2013年11月,本院急诊科收治1例因奶粉过敏致过敏性休克的患儿,通过骨髓内输液,取得较好效果.现将护理报告如下.
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骨髓输液在急诊休克中的临床分析
目的 研究在急诊休克抢救中经骨髓输液的可操作性.方法 回顾性地分析急诊休克病例211例,分为经骨髓输液组和经静脉输液组,监测建立输液通道所需时间、输液的速度、从开始输液到血压回升至目标血压所需的时间.结果 两组在输液后达到目标血压的时间和输液的速度没有显著差别,但经骨髓输液组在建立输液通道所需的时间上较B组明显缩短.结论 骨髓输液在急诊休克抢救中是静脉穿刺困难患者的替代方法.
