单向冲洗式导尿管的研制与应用

为控制留置尿管伴随性尿路感染的发生，对尿管结 构的改进已作为预防泌尿系感染的措施之一。我们设计制作了单向冲洗式导尿管，经临床使 用效果满意，现介绍如下。1　材料与方法　　(1)材料：三腔气囊导尿管1根，特制单向阀1个，单向阀外固定用胶圈2个，胶圈周长与单 向阀等长。　　(2)单向冲洗管的制作：三腔气囊导尿管中的1个引流腔固定为冲洗腔，将特制单向 阀塞入冲洗腔内，再在冲洗腔外表套一胶圈，套入后胶圈远端与单向阀远端平齐，起固定 单向阀作用。单向阀凹面与输液器乳头匹配，起单向冲洗作用。尿袋接头固定器的制作：将 导尿管的引流端外套入另一胶圈，套入后胶圈远端离引流端1～2cm，起固定尿袋接头的作用 (图1)。2　使用方法　　(1)用冲洗腔治疗的方法：用棉签沾2%碘酒，消毒自单向阀中心向管周4cm范围，75%酒精 脱碘。将备好的无菌注射器或输液器乳头插入单向阀，即可进行治疗。治疗完毕，拔出注射 器或输液器，尿管仍可保持密闭状态。采用此管进行的治疗项目主要有：取膀胱尿标本、注 药入膀胱、膀胱冲洗等。　　(2)尿袋接头固定器的使用方法：固定器固定在尿管引流腔外面，与尿管腔不接触，使用 时不需消毒，将尿袋与引流腔连接可使尿袋固定牢固。3　优　点　　(1)有一专用于治疗的单向冲洗腔，管腔不用时可使尿管保持密闭状态，并使腔内保持无尿 。　　(2)导尿管的尿袋接头固定器可使连接的尿袋内容纳1000ml水，不会脱落。　　使用单向冲洗式导尿管可减少引起泌尿系感染的环节，为泌尿系统的基础研究提供条件， 有广泛临床推广价值。　　致谢　本文得到桂林医学院艺术教研室何典荣副教授指导，特此表示感谢。

胶圈套扎治疗贲门黏膜撕裂出血并 Schatzki 环（附视频）

患者女，19岁，以“1天呕血4次”为主诉入院。1d前饮酒后剧烈呕吐，初为胃内容物，后呕鲜红色血4次，含血凝块，总量共计500 ml ，伴口干、冷汗等，无眼黄、尿黄、皮肤黄，无纳差、乏力，无腹痛，无反酸、嗳气，无畏冷、发热，无口腔溃疡、关节痛等。既往偶有进食后心窝部梗噎感。入院查体：T 36．3℃， P 102次／min， R 19次／min， BP 128／76 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa ）。神志清楚，双肺无阳性体征，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。急查血常规：RBC 4．45×1012／L， Hb 120 g／L， HCT 0．373 L／L， PLT 279×109／L， BUN 2．50 mmol／L，尿比重1．031；肝功全套、凝血全套未见异常。急诊胃镜提示：胃腔内见咖啡样血迹，十二指肠球部、降部、胃窦、胃体、胃角、胃底黏膜未见异常，贲门活动性渗血，见长约5 mm的纵形黏膜撕裂2处，齿状线上可见隔膜样光滑收缩环（图1）。内镜诊断考虑（视频1）：（1）贲门黏膜撕裂综合征（ Mallory－Weiss syndrome ， MWS ）并活动出血；（2） Schatzki环（ Schatzki ring ）。

自制简易乳胶圈在预防压疮中的应用

我病房高龄长期卧床老年患者多,压疮的发生率高,这不仅给患者带来极大的痛苦,同时也给护理工作增加了难度和工作量.

胶圈套扎术能有选择地安全用于治疗HIV阳性病人痔

自动痔疮套扎术治疗80例痔疮出血临床疗效分析

目的：探析使用自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床疗效。方法：选择我院于2012年10月至2013年10月期间收治的80例痔疮出血患者作为研究对象，采用自动痔疮套扎术进行治疗，术后予以常规抗感染治疗。观察患者临床症状与体征的消失情况并进行随访，计算治疗有效率。结果：手术治疗后患者的症状与体征有了明显改善，尤其是便血症状，术后1天即消失。80例痔疮出血患者共行痔疮套扎术102次，手术平均时间为30分钟。术后患者出现不适感以及下腹坠胀等不适问题，平卧12小时后缓解，未出现不良反应或发生感染问题。69例患者治愈，9例好转，2例无效，治疗总有效率为97.50％。2例无效患者再次出现便血症状，经再次痔疮套扎术治疗后痊愈。结论：使用自动痔疮套扎术治疗痔疮出血患者有着较好的效果，操作非常便利，不会对肛垫组织造成破坏或者导致肛门狭窄等问题，并发症的发生率也明显降低，是一种安全、有效的治疗方法，值得推广。

胶圈直接关闭中缝至上中切牙脱位的正畸——牙周联合治疗

目的通过对因胶圈直接关闭中缝引起上中切牙脱位的临床病例分析，探讨对该临床情况的诊断和治疗。方法介绍4例临床病例及其正畸——牙周联合治疗的方法和过程。结果 2例保守治疗获得成功，2例因不能保留患牙而拔除脱位的上中切牙。结论及时和正确的正畸——牙周联合治疗是保存患牙的有效方法，正确认识和判断上中切牙间隙的真正原因至关重要。

痔结扎器胶圈弹力研究

痔胶圈套扎治疗是近年来推荐使用的方法［1］，其原理是完全阻断被结扎组织的血液并维持足够长的时间，从而引起被结扎组织干性坏死，结扎组织脱落、修复并为疤痕组织代替。该方法简单方便，是目前治愈率高的非手术治疗法［2］，但该方法易出现术后疼痛和出血，目前研究表明其发生与胶圈弹力有关［3］。为此，我们设计了新型的结扎胶圈，并进行了弹力方面的研究，现将结果报告如下。1 材料和方法1·1 材料电筒式负压吸引痔结扎器［4］。胶圈：配方由硅橡胶、天然胶和硫化系统组成，按一定配比生产，无毒、无害、无特殊气味［5］。

痔注射疗法及胶圈套扎疗法所致严重并发症

注射疗法和胶圈套扎疗法是目前非手术治疗内痔的重要方法,因操作简便、安全,很少致严重并发症,但近年文献报道因治疗不当而引起23例严重并发症甚至致死的病例,值得注意.